Данная проблема является второй по частоте обращения к врачу после респираторных заболеваний и третьей по частоте причиной госпитализации. Около 20% взрослого населения страдают от периодически повторяющихся болей в спине. Среди них у 80% под воздействием лечения боли проходят в течение месяца.
Хронические боли в спине наблюдаются значительно реже - у 4%. Чаще всего болями в спине страдают люди трудоспособного возраста - от 30 до 45 лет.
Неврологические проявления боли в спине (дорсалгии) составляют 71-80% всех заболеваний периферической нервной системы. Дорсалгии характеризуются хроническим течением и периодическими обострениями заболевания, при которых ведущими являются различные болевые синдромы.
При дорсалгиях определяющим является появление выраженных болевых синдромов.
Причины появления болей в спине
Причина возникновения дорсалгии связана с раздражением нервных волокон спинного мозга, в связи с чем человек ощущает болезненность.
Боль в спине может свидетельствовать о серьезной патологии позвоночника и часто требует тщательного обследования, но в большинстве случаев причиной болей является смещения позвонков, рядом с которыми проходят нервные волокна.
Основные факторы, которые могут приводить к развитию дорсалгии:
- тяжелая физическая работа;
- перерастяжение мышц спины;
- перегрузка нетренированных мышц;
- длительное нахождение в "неправильной" рабочей позе;
- переохлаждение и сквозняки;
- травма;
- вредности производственного характера (резкие температурные колебания, работы, связанные с подъемом и переносом грузов, вибрационные нагрузки и т.д.);
- болезни внутренних органов и суставов;
- психоэмоциональный стресс и депрессия;
- злоупотребление алкоголем.
Также боли в спине могут вызвать: остеохондроз, грыжа диска, заболевания позвоночника, не связанные с остеохондрозом.
Симптомы
Симптоматика дорсалгии достаточно разнообразная. В первую очередь, это боль в спине и позвоночнике. Локализуется боль в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделах позвоночника. Боль может быть как легкой, так и интенсивной, нарушающей работоспособность. Характер боли: ноющая, острая, пульсирующая, постоянная или периодическая, тянущая, возникает в покое или после нагрузки, простреливающая, блокирующая.
Может отмечаться нарушение осанки и походки, онемение кожи спины, дискомфорт в ногах, головные боли, головокружения, слабость в теле, обмороки, повышение температуры тела.
Диагностика
Диагностика неврологических проявлений боли в спине заключается в рентгенодиагностике и компьютерной и магнитно-резонансной томографии, лабораторных исследованиях (общих анализов крови и мочи, биохимических тестов).
При неврологическом обследовании следует оценить эмоциональное состояние больного, определить, имеются ли парезы, расстройства чувствительности и выпадение рефлексов.
Лечение
Выбор метода лечения зависит от причины заболевания позвоночника. Так, при наличии опухолевых структур показано оперативное вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия. При туберкулезе – введение специфических антибиотиков.
Противовоспалительная терапия необходима и в случае бактериальных инфекций. Травмы позвоночника требуют фиксации, возможно коррекции осанки, в тяжелом случае операции. Наконец, лечение остеохондроза подразумевает проведение противовоспалительной терапии, снятие мышечного спазма, обезболивание.
Эффективно сочетание основного лечения с физиопроцедурами, массажем, коррекционными ортопедическими приспособлениями.
