Эндоцервицит

Эндоцервицит – это воспалительный процесс, который развивается в слизистой оболочке канала шейки матки. Эндоцервицит диагностируется примерно у 70% женщин, как правило, детородного возраста (20-40 лет).

Причины и симптомы

По характеру течения выделяют: острый и хронический эндоцервицит,а по распространенности процесса - очаговый и диффузный.

Кроме того, в зависимости от вида возбудителя эндоцервициты могут быть специфическими и неспецифическими.

Причиной развития неспецифических эндоцервицитов является условно-патогенная флора, то есть та, которая у здоровой женщины никак себя не проявляет: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, бактероиды, коринобактерии и прочие.

Специфические эндоцервициты вызывают инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, грибковая инфекция, трихомониаз и другие.

Предрасполагающими факторами возникновения эндоцервицита являются:

- сопутствующие воспалительные заболевания органов малого таза (эрозия шейки матки, эктропион, эндометрит, вагинит, сальпингоофорит, цистит);
- травмы шейки матки во время абортов, диагностических выскабливаний, родов;
- опущение шейки матки и влагалища;
- ослабленный иммунитет;
- введение внутриматочной спирали;
- беспорядочная половая жизнь;
- климакс и менопауза (снижение содержания эстрогенов);
- нерациональное использование химических спермицидов, спринцевание кислотами;
- менструация и половые акты в этот период.

При остром эндоцервиците больных беспокоит: слизистые или гнойные выделения из влагалища,дискомфорт, зуд и жжение во влагалище. Редко бывают тупые или тянущие боли внизу живота. Наличие других жалоб связано с сопутствующей патологией (уретрит, эндометрит, воспаление придатков матки).

При хронической форме эндоцервицита отсутствуют признаки воспаления и жалобы, что связано с регенерацией (заживлением) участков воспаления слизистой оболочки.

Клинические симптомы эндоцервицитов проявляются неодинаково – в зависимости от характера возбудителя.

Диагностика

Распознавание эндоцервицита не представляет затруднений. Используют следующие лабораторные и инструментальные методы:

- мазок на флору выделений из шеечного канала, влагалища и мочеиспускательного канала;
- бактериологический посев выделений для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
- цитологическое исследование мазка с шейки матки и цервикального канала;
- исследование на инфекции, передающиеся половым путем;
- кольпоскопия – позволяет определить участки воспаления;
- УЗИ органов малого таза с целью выявления сопутствующей патологии;
- кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и гепатиты;
- общий анализ мочи при наличии жалоб на расстройства мочеиспускания;
- биопсия при хроническом эндоцервиците.

Лечение

Как лечить эндоцервицит, волнует каждую женщину, столкнувшуюся с этой проблемой.

При диагнозе эндоцервицит лечение назначается гинекологом с учетом сопутствующих заболеваний и в острой фазе, когда симптомы наиболее ярки.

Консервативное лечение предполагает использование антибактериальных средств для ликвидации причины заболевания, противовирусных и гормональных препаратов. При острой форме цервицита не рекомендуют применять препараты местно, поскольку это может спровоцировать восходящую инфекцию (распространение на трубы, матку, яичники и т.д.)

Средства для антибактериальной терапии подбирают исключительно после определения чувствительности к антибиотикам у каждой конкретной пациентки. По окончании курса антибиотиков назначают прием лакто- и бифидобактерий для нормализации микрофлоры влагалища и кишечника.