Функциональная диспепсия – ощущение боли или дискомфорта (тяжесть, переполнение, раннее насыщение) в подложечной области без наличия органических заболеваний.
Диспепсические расстройства принадлежат к числу наиболее распространенных гастроэнтерологических жалоб.
У женщин функциональная диспепсия встречается в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. Наиболее распространена функциональная диспепсия в возрасте 20-40 лет. В более старшем возрасте функциональная диспепсия встречается реже, так как более распространены другие хронические заболевания пищеварительного тракта, обусловливающие клинические проявления.
При нормальной двигательной функции желудка причиной жалоб у больных может быть повышенная чувствительность стенки желудка к растяжению.
У части больных с функциональной диспепсией (преимущественно с язвенноподобным вариантом) важную роль в возникновении расстройств может играть повышенная секреция соляной кислоты.
Язвенноподобный вариант проявляется болями в эпигастрии натощак, ночью, купирующимися после приёма пищи и антисекреторных препаратов. Дискинетический вариант характеризуется чувством раннего насыщения, переполнения, вздутия, тяжести после еды, тошнотой, ощущением дискомфорта, усиливающимся после еды. Неспецифический вариант имеет смешанную симптоматику, часто ведущий симптом выделить не удается.
Симптомы функциональной диспепсии, характерные для всех вариантов:
- аэрофагия;
- изжога и жжение в области грудины или желудка;
- повышенное газообразование в кишечнике, вздутие урчание в животе;
- расстройство стула, как правило, понос;
- неприятный запах и привкус в ротовой полости;
- плохое настроение;
- недомогание, слабость.
Если заболевание сопровождается повышенной секрецией соляной кислоты, то назначаются препараты, подавляющие её выработку, их приём ведется «по требованию» – только при появлении жалоб.
При дискинетической форме патологии основными препаратами для лечения диспепсии считаются прокинетики, которые оказывают благотворное действие на двигательную функцию ЖКТ.
Диспепсические расстройства принадлежат к числу наиболее распространенных гастроэнтерологических жалоб.
У женщин функциональная диспепсия встречается в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. Наиболее распространена функциональная диспепсия в возрасте 20-40 лет. В более старшем возрасте функциональная диспепсия встречается реже, так как более распространены другие хронические заболевания пищеварительного тракта, обусловливающие клинические проявления.
Причины
Психотравмирующие и стрессовые ситуации выявляются у подавляющего числа больных функциональной диспепсией.При нормальной двигательной функции желудка причиной жалоб у больных может быть повышенная чувствительность стенки желудка к растяжению.
У части больных с функциональной диспепсией (преимущественно с язвенноподобным вариантом) важную роль в возникновении расстройств может играть повышенная секреция соляной кислоты.
Симптомы
В зависимости от преобладания тех или иных расстройств выделяют три варианта функциональной диспепсии: язвенноподобный, дискинетический и неспецифический.Язвенноподобный вариант проявляется болями в эпигастрии натощак, ночью, купирующимися после приёма пищи и антисекреторных препаратов. Дискинетический вариант характеризуется чувством раннего насыщения, переполнения, вздутия, тяжести после еды, тошнотой, ощущением дискомфорта, усиливающимся после еды. Неспецифический вариант имеет смешанную симптоматику, часто ведущий симптом выделить не удается.
Симптомы функциональной диспепсии, характерные для всех вариантов:
- аэрофагия;
- изжога и жжение в области грудины или желудка;
- повышенное газообразование в кишечнике, вздутие урчание в животе;
- расстройство стула, как правило, понос;
- неприятный запах и привкус в ротовой полости;
- плохое настроение;
- недомогание, слабость.
Диагностика
Пациентам с подозрением на функциональную диспепсию назначается эзофагогастродуоденоскопия, проводится ультразвуковое исследование, им также необходимо сдать кровь на общий анализ, биохимию, клинические показатели. Кал больных исследуется на скрытую кровь, делается рентген желудка, электрогастрография, манометрия и сцинтиграфия желудка, проводится мониторинг внутрипищевой кислотности в течение суток.Лечение
Очень большую роль в лечение функциональной диспепсии играют диетотерапия и отказ от вредных привычек. Никотин, алкоголь, кофе, нарушая моторику ЖКТ, могут провоцировать рецидивы заболевания. Сбалансированная диета для пациентов в данном случае подразумевает частое и дробное питание, причем содержание насыщенных жирных кислот в их пищевом рационе рекомендуется заметно сократить.Если заболевание сопровождается повышенной секрецией соляной кислоты, то назначаются препараты, подавляющие её выработку, их приём ведется «по требованию» – только при появлении жалоб.
При дискинетической форме патологии основными препаратами для лечения диспепсии считаются прокинетики, которые оказывают благотворное действие на двигательную функцию ЖКТ.
