Кератоз – это не столько отдельное заболевание, сколько состояние кожи, при котором клетки эпидермиса грубеют и роговеют, образуя плотный слой. Разрастаясь, ороговевшая ткань может доставлять неудобства в виде зуда, кровоточивых трещин, эрозий, язв.
Такое явление зачастую обусловлено другими патологическими состояниями или заболеваниями, так что важно выяснить причину и устранить её, чтобы избавиться от проблемы. Чаще всего поражаются участки кожи, расположенные на локтях, коленях, подошвах ног, кистях рук, а также в зонах повышенного оволосения.
Причины
Причиной появления кератоза кожи могут служить генетические факторы (наследственность), а также воздействие внешних факторов (лучевое, механическое, химическое влияние) факторов. Кроме того, развитию данного заболевания могут способствовать заболевания инфекционной природы, сбои в работе нервной и эндокринной систем, а также наличие злокачественных опухолей внутренних органов. Отсюда, в практике выделяют две группы кератозов: приобретенные и наследственные.
Симптомы
Симптомы кератоза могут быть разными, так как они зависят от конкретного вида заболевания. При фолликулярном кератозе на поверхности кожи около волосков образуются бугорки. По цвету они могут совпадать с оттенком кожи или быть светлее её, а в некоторых случаях появляются тёмные бугорки или розоватые. Как правило, такие своеобразные высыпания не причиняют никакого дискомфорта, но при некоторых обстоятельствах могут воспаляться, краснеть или увеличиваться в размерах.
Себорейный кератоз выглядит как участки уплотнения кожи бежевого, светло-коричневого или практически чёрного цвета. На ощупь они немного выпуклые, твёрдые и грубые. Дискомфорта тоже не возникает, но такие проявления неприятны с эстетической точки зрения.
При актиническом кератозе появляются очерченные пятна небольших размеров с сухой поверхностью, напоминающей наждачную бумагу. На таких пятнах можно обнаружить чешуйки, после удаления которых кожные покровы повреждаются, и появляется кровь.
Иногда очаги расширяются и сливаются в более обширные, образуя целые поверхности.
Могут возникать неприятные и болезненные ощущения: зуд, стянутость, жжение.
Диагностика
Определить, к какому типу принадлежит новообразование, а также подобрать методы лечения поможет врач-дерматолог. Очень важной является дифференциальная диагностика – кератозы напоминают другие кожные заболевания. С этой целью проводят:
- Визуальный осмотр.
- Лабораторные исследования – гистология проводится во время хирургического лечения и при вероятности перерождения кератомы.
- Инструментальная диагностика – дерматоскопия (осмотр под увеличением), биопсия (забор материала), ультразвуковое исследование.
Лечение
Целью медикаментозного лечения является сокращение количества кератозных элементов до использования радикальных методов удаления. Терапевтические средства облегчают течение кератоза, уменьшают симптомы, но не вылечивают полностью. Чтобы смягчить кератонические участки, применяют аппликации препаратов с разным содержанием мочевины (12-30%):
Для кератоза волосистой части головы разработаны специальные шампуни. Агрессивные моющие средства для нее не подойдут. Для приема внутрь назначаются ретиноиды, способствующие замедлению роста образований, витамины А, В, С. Дополнительно проводятся курсы физиотерапии.
Поскольку консервативная терапия не дает гарантии излечения от кератоза, во многих случаях приходится прибегать к кардинальным мерам – удалению образований. Особенно, если существует риск перерождения в рак.
Для этого может быть использована:
- криодеструкция – замораживание жидким азотом;
- радиоволновое удаление – иссечение образования с помощью радионожа под воздействием радиоволн;
- электрокоагуляция - прижигание электрическим током высокой частоты;
- лазерная деструкция – использование точечного воздействия на кератому углекислого лазера;
- фотодинамическая терапия – нанесение метил аминолевулината на пораженный участок с последующим воздействием на него световой волны заданной длины, приводящего к некрозу тканей;
- хирургическое удаление – зачистка поверхности кожи кюреткой (специальный хирургический инструмент);
- дермабразия – удаление с использованием абразивной щетки.
Чтобы улучшить состояние кожи при кератозе, необходимо придерживаться диеты. Употребляемые продукты обязательно должны содержать витамины А, Е, В, аскорбиновую кислоту: зелень, овощи, крупы, жирная рыба.
