Киста молочной железы характеризуется образовавшейся в груди полостью со скопившейся жидкостью. Основные симптомы– это плотное, неподвижное и шарообразное образование на ощупь, которое доставляет дискомфорт.
Различается односторонняя (солитарная) и множественная (поражает обе груди) киста.
Причем, наличие не каждой кисты можно определить методом прощупывания. Размеры опухоли могут быть от считанных миллиметров (тогда их можно выявить только с помощью УЗИ) до нескольких сантиметров (обнаруживаются при пальпации груди). Та киста, которую можно обнаружить при пальпации называется большой.
Причины
Риску появления кисты в основном подвержены женщины в возрасте тридцати-сорока лет. К группе риска также относятся нерожавшие женщины. Но ни одна женщина не защищена от кисты молочной железы.
Основная причина этого заболевания — гормональные нарушения. Повлиять на уровень гормонов может, например, прием оральных контрацептивов или заболевание щитовидной железы. Киста может возникнуть из-за ранее перенесенных операций в этой области. Не последнюю роль играет и генетическая предрасположенность и стрессы.
Симптомы
Кисты небольшого размера чаше всего вовсе не беспокоят пациентку и выявляются случайно при маммографии. Более крупные кистозные образования могут вызывать ощущение на болезненность и ощущение уплотнения молочных желез незадолго перед менструацией.
Наполненные крупные кисты могут проявляться постоянной болью, жжением, тянущими ощущениями, неравномерным уплотнением на ощупь. Клинические проявления уже не зависят от фазы менструального цикла. Гигантские кисты могут вызвать видимую деформацию молочной железы, изменение цвета кожи над нею (покраснение, затем синюшность).
Развившееся в кисте воспаление характеризуется развитием лихорадки, местной гиперемии (покраснение кожи молочной железы), увеличением подмышечных лимфоузлов.
Диагностика
Даже при осмотре маммологом при пальпации, врач может определить кисту, если она имеет средние размеры, мелкие же кисты могут определяются при помощи УЗИ и маммографии. С помощью УЗИ можно определить - есть ли в ее полости внутрикистные образования, а маммография может дать подробную информацию о форме, размере, точном количестве кист. Отличить фиброаденому от кисты позволяет УЗИ. Также в сложных случаях врач может направить на МРТ молочной железы.
Если в кисте обнаруживают папилломы, то для исследования могут взять биопсию под контролем ультразвукового датчика. Такой материал в дальнейшем отправляют на гистологическое обследование, если число эпителиальных клеток будет высоким, следовательно, это является подозрением на рак молочной железы.
Лечение
Лечение заболевания зависит в первую очередь от ее размеров. Если это множественные мелки кисты, то можно обойтись и консервативным лечением.
Консервативная терапия базируется на выяснении возможных причин, которые привели к этому патологическому состоянию. В дальнейшем по возможности производится их устранение, а также нормализуется гормональный фон. Поэтому основное место в лечении занимает гормональная терапия. Также проводится интенсивная витаминотерапия, которая позволяет дополнительно нормализовать гормональный баланс. Для борьбы с болевым синдромом на фоне кисты показано применение нестероидных противовоспалительных средств.
Если кисты крупных размеров, производится их пункция, жидкость отсасывается и направляется на цитологию. Доктор в образовавшуюся полость может ввести медикамент, а может произвести склеивание стенок. Пункция кисты молочной железы сопровождается введением в полость образования воздуха. Эта процедура ускоряет склеивание ее стенок, преобразующее кисту в маленький рубчик, практически незаметный при УЗИ или маммографическом исследовании.
Еще одним показанием для операции становится обнаружение цистоаденопапилломы. Кистозные разрастания иссекаются, анализируются на предмет злокачественного компонента. При благоприятном заключении женщине назначают рассасывающую и противовоспалительную терапию, а при подтверждении на рак - противораковую (чаще всего лучевую).
