Гиперпластические процессы эндометрия или гиперплазия
– это увеличение количества клеток в любой ткани или органе, что приводит вследствие к изменению объема этой ткани или органа.По клеточному составу можно выделить следующие типы гиперплазии эндометрия: железистую, железисто-кистозную, атипическую, а также полипы. Если первые два вида не считают предраковым заболеванием, то третий можно к нему отнести. При наличии атипической гиперплазии без должного лечения, особенно в период менопаузы, риск ее перерождения в опухоль злокачественного типа вырастает.
Отчего возникают гиперпластические процессы эндометрия?
Одними из причин можно назвать наследственность, заболевания, перенесенные во время полового созревания, связанные с ними менструальные и репродуктивные расстройства, повреждающие воздействия во внутриутробный период жизни, различные гинекологические патологии, операции на половых органах. Также, нужно отметить, что гиперплазии эндометрия сопутствуют ожирение, гипергликемия, гипертония, мастопатия, миома, расстройство работы печени и повышение уровня эстрогена.Главными симптомами гиперплазии эндометрия
обычно считают: маточные кровотечения после задержки менструации, нарушение менструального цикла, межменструальные выделения с кровью, бесплодие как первичное, так и вторичное, меноррагия.Гиперплазию эндометрия диагностируют
при помощи УЗИ с трансвагинальным датчиком, также применяется диагностическое выскабливание, которое выполняется под контролем гистероскопии, для большей информативности, с дальнейшим гистологическим исследованием результатов.После постановки диагноза назначается лечение с учетом возраста пациентки, характера и причин появления патологии эндометрия. Основным лечением является гормонотерапия с контрольным УЗИ, проводимым через 3 и 6 месяцев. При некоторых видах гиперплазии, а также рецидивах требуется хирургическое вмешательство. Например, при гиперплазии, которая связана с поликистозом яичников, показана клиновидная резекция гонад.
При рецидивежелезисто-кистозной гиперплазии, которая развилась на фоне диабета, гипертонии, ожирения, заболеваний вен и печени необходимо хирургическое вмешательство. Также оно необходимо в случае предрака – аденоматоза и аденоматозных полипов. Больные, страдающие фиброзными полипами не подлежат гормональной терапии. Женщинам с железистыми и железисто-фиброзными полипами показано их удаление. При аденоматозных полипах с обменно-эндокринными нарушениями удаляют матку, иногда – с придатками.
Эндометриозом
называют гинекологическое заболевание, характеризующееся разрастанием клеток эндометрия за его пределы.Долгое время эндометриоз может протекать бессимптомно. Основными признаками наличия заболевания можно считать дискомфорт во время секса, сбой менструального цикла, интенсивные боли внизу живота, бесплодие.
Эндометриоз диагностируется врачом при помощи УЗИ малого таза, диагностической хирургической операции, рентгена матки и маточных руб.
Существует
два основных метода лечения
этого заболевания. Во-первых, длительный курс лечения гормональными препаратами. Однако не всегда такое лечение эффективно, есть вероятность рецидивов. Более эффективный метод – хирургический, лапароскопия, при которой лазером или электрокоагуляцией удаляют очаги эндометриоза. Также в некоторых случаях эндометриоз проходит самостоятельно после беременности и родов. Если процесс эндометриоза не остановился, прибегают к более радикальным мерам – удалению матки.Бесплодие
– это патология, характеризующаяся неспособностью пары в детородном возрасте в течение года регулярной половой жизни зачать ребенка. Женское бесплодие многогранно, так как организму нужно не просто произвести полноценную яйцеклетку, но также создать условия для зачатия и беременности.Медики обычно делят женское бесплодие на первичное и вторичное. Если беременность не может наступить изначально – это первичное бесплодие, если способность к деторождению утеряна со временем – вторичное.
Существует немало причин женского бесплодия. Одна из них – проблемы с вызреванием яичников из-за неправильной работы гормонов. Также факторами для бесплодия могут стать патологии канала шейки матки, дефекты маточных труб или матки, иммунологические проблемы, эндометриоз, нарушения обмена веществ.
Диагностика бесплодия включает УЗИ органов малого таза, анализы на инфекции, проверку гормонального фона, посевы на влагалищную флору, иммунологической совместимости партнеров. При необходимости для постановки диагноза назначают лапароскопию и гистеросальпингографию.
Главной задачей лечения бесплодия является устранение патологий, которые к нему привели. Например, нормализовать гормональный фон, удалить опухоли, вылечить эндометриоз, возобновить проходимость маточных труб и т. д. Лечение может бытьтрадиционным и консервативным (медпрепараты и физиотерапия) и оперативным (лапароскопия, гистероскопия). После лечения бесплодия естественное зачатие обычно происходит у 60 % женщин.
