То или иное расстройство сна знакомо всем. Бессонницей называют состояние, при котором нарушается качества сна и его продолжительность, что вызывает состояние сонливости, «разбитости» в течение дня. К тому же, нарушение сна ночью приводит к расстройству внимания, ослаблению памяти, вызывает тревогу и напряженность.
Различают переходящую (транзиторную) форму заболевания, периодическую и хроническую.
В первом случае, нарушение сна длится от нескольких ночей до 2 недель. При периодической форме заболевание проявляется в определенные периоды жизни. Хроническая бессонница длится более месяца.
Причины
Причины нарушения сна многообразны и делятся на три группы.
Первая – это внутренние причины: синдром апноэ во сне, периодические движения конечностей, синдром беспокойных ног и др.
Вторая касается внешних причин: психоэмоциональное напряжение, состояние тревоги и стресса, болевые синдромы, неадекватное применение лекарственных препаратов, в том числе и снотворных, плохая гигиена сна, прием психостимуляторов, алкоголя, излишнее курение, нарушение питьевого режима (частые позывы на мочеиспускание ночью) и др.
Циркадные расстройства – смена часовых поясов, синдром преждевременной фазы сна, расстройства, вызванные сменной суточной или ночной работой и др.
Безусловно, на первом месте среди всех факторов, приводящих к нарушению сна, особенно у здоровых людей, находятся эмоциональный стресс, умственное и физическое переутомление, психическая усталость. Особенно у людей с астеноневротическими чертами личности часты состояния тревоги, астении, меланхолии или депрессии, апатии, угнетенного настроения. Это называется психофизиологическая инсомния.
Симптомы
Нарушения сна проявляются бессонницей или, наоборот, повышенной сонливостью. Они могут быть следствием поражения мозга, вызванного нарушением кровообращения или проявлением депрессивного состояния. В первом случае, особенно в остром периоде инсульта, выраженные нарушения сна свидетельствуют о тяжести поражения и менее благоприятном прогнозе.
Нормальная продолжительность сна у разных людей сильно варьирует - от 4-5 часов, до 10-12. Т.е. существуют здоровые короткоспящие и долгоспящие люди. Основным показателем нормы сна является чувство отдыха после него. Если же этого не происходит, то можно говорить о нарушении цикла сон-бодрствование.
Диагностика
Наиболее распространенным методом исследования нарушений сна является полисомнография. Это обследование проводится сомнологом в специальной лаборатории, где пациент должен провести ночь. Во время его сна множество датчиков одновременно регистрируют биоэлектрическую активность мозга (ЭЭГ), сердечную деятельность (ЭКГ), дыхательные движения грудной клетки и передней брюшной стенки, вдыхаемый и выдыхаемый воздушный поток, насыщенность крови кислородом и др. Производится видеозапись происходящего в палате и постоянное наблюдение дежурного врача. Такое обследование дает возможность изучить состояние мозговой активности и функционирование основных систем организма во время каждой из пяти стадий сна, выявить отклонения и найти причину нарушения сна.
Другим методом диагностики нарушений сна является исследование средней латентности сна (СЛС). Оно применяется для выявления причины сонливости и играет важную роль в диагностике нарколепсии. Исследование состоит из пяти попыток засыпания, которые проводятся в часы бодрствования. Каждая попытка длится 20 минут, промежуток между попытками составляет 2 часа. Средняя латентность сна — это время, которое понадобилось пациенту для погружения в сон. Если оно более 10 минут, то это норма, от 10 до 5 минут — пограничное значение, менее 5 минут — патологическая сонливость.
Лечение
Выявив причины нарушения сна у взрослых, нужно начинать лечение непосредственно с их устранения. Кроме того, назначать лечение необходимо, учитывая возраст больного и стадию проявления бессонницы.
Лечение нарушений сна может быть медикаментозным или немедикаментозным.
Если взрослый человек страдает классическим недосыпом в легкой форме, то обычно особого лечения не нужно.
Устранить это проблему можно обычным ромашковым чаем или легким успокоительным препаратом, например, настойка пустырника или валерьяны.
Если нарушения сна проявляются в более тяжелой форме, тогда взрослому человеку применяют медикаментозное лечение.
Немедикаментозное лечение нарушений сна предполагает устранение основных причин, которые побуждают к недосыпу.
Уберите все раздражители и закройте все окна, в том числе и телевизор. В комнате должно быть прохладно. Холодный воздух влияет как снотворное на организм. Старайтесь ложиться спать каждый день в одно и то же время. И не ложитесь на дневной сон без надобности. Позвольте организму немного устать.
Меньше пейте на ночь и меньше кушайте. Организм должен быть расслаблен, чтобы ему ничего не мешало.
Перед сном примите ванну и послушайте успокаивающую музыку.
