Пародонтоз - это системное поражение комплекса околозубной ткани. Он не бывает изолированным, это всегда генерализованное заболевание, поражающее сразу всю ротовую полость. И хотя оно встречается не так уж часто, основная опасность состоит в том, что оно протекает практически незаметно, так что лечение начинается очень поздно. Кроме того, в пустотах, возникающих из-за атрофии тканей, могут начать развиваться болезнетворные микроорганизмы, что еще больше усложняет качество жизни.
Выделяют несколько факторов, которые чаще всего присутствуют у людей, страдающих пародонтозом:
- Снижение иммунитета на длительный период;
- Эндокринные нарушения (сбой процесса выработки гормонов);
- Патологии прикуса;
- Острая или хроническая травма тканей пародонта (ушибы, переломы, неправильные ортопедические и ортодонтические конструкции);
- Нарушения трофики (обменных процессов в слизистой оболочке полости рта);
- Вредные привычки (алкоголизм, курение);
- Заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
- Неврологические заболевания;
- Недостаток витаминов и минеральных веществ.
Болезнетворные бактерии и зубной налет тоже присутствуют в общей картине, но решающей роли при пародонтозе они не играют.
- зуд и жжение
- ощущение пульсации в области десен и корней зубов
- ощущение дискомфорта во время жевания
- неприятный запах изо рта.
На второй стадии отмечается кровоточивость десен – характерный признак пародонтоза. Поначалу процесс не сопровождается разрушением зубных связок. Во время жевания отмечается ощущение дискомфорта. На этой стадии процесс еще полностью обратим.
Со временем пациент отмечает, что у него между зубами все больше начинают застревать частички пищи. Это свидетельствует о начале разрушения периодонта, костных альвеол, окружающей зуб десны. Зубы начинают шататься, их шейки оголены.
Слизистая оболочка десны приобретает бледный цвет из-за того, что к ней начинает поступать меньше крови.
Между зубом и десной образуется карман, в котором скапливается зубной налет.
На третьей стадии зубы сильно расшатываются. Их шейки и корни становятся оголенными на большом протяжении, повышается их чувствительность к химическим (кислое, сладкое и пр.), термическим (холодная и горячая пища, выход на холод из теплого помещения), механическим (жесткая пища) раздражителям. Зубодесневые карманы увеличиваются в размерах, в них скапливается налет и зубные камни. Постепенно зубы выпадают. Нарушается жевание, артикуляция (звукообразование).
На третьей стадии пародонтоз часто осложняется развитием воспалительных процессов. Они локализуются преимущественно в зубодесневых карманах.
Для проведения эффективного лечения может понадобиться назначение ряда посевов с целью выявления штаммов патогенных бактерий и грибковой микрофлоры.
Диагноз уточняется при проведении рентгенологического исследования. Признаками пародонтоза являются характерно мелкопористая структура костей альвеолярных отростков, а также «проседание» костной ткани.
- Полную санацию ротовой полости, то есть удаление всех зубных отложений, лечение кариеса, гингивита, а также реминерализацию эмали. Сюда же можно причислить и депульпирование зубов, которое проводиться при необходимости.
- Общее медикаментозное лечение – назначение лекарств, улучшающих микроциркуляцию в тканях пародонта, биогенных стимуляторов, витаминных и минеральных комплексов, иммуномодулирующих средств.
- Местное медикаментозное лечение – инъекции экстракта алоэ, ФиБСа, лидазы. Здесь стоит отметить, что не все пародонтологи считают целесообразным использование данного метода.
- Лечение антибиотиками (преимущественно гликозидами и фторхинолонами), которое необходимо при присоединении воспаления пародонта.
При этом применяют антибактериальные препараты внутрь и местно (готовые растворы для полосканий и гели для десен).
- Обогащение кислородом тканей пародонта.
- Использование специальных паст и ополаскивателей, разработанных для больных пародонтозом. Такие средства содержат необходимый комплекс активных веществ, способствующих уменьшению воспаления, кровоточивости десен.
Хирургические методы лечения пародонтоза применяют, как правило, при тяжелых формах недуга. А поскольку больные в основном обращаются к стоматологу уже с запущенной ситуацией, операция становится единственной эффективной возможностью помочь пациенту сохранить зубы.
Причины
Пародонтоз всегда протекает на фоне нарушения кровоснабжения в мягких тканях полости рта и нарушении обменных процессов организма. Такое состояние возникает при множестве заболеваний, но слизистая оболочка и кости подвергаются разрушению только в некоторых случаях.Выделяют несколько факторов, которые чаще всего присутствуют у людей, страдающих пародонтозом:
- Снижение иммунитета на длительный период;
- Эндокринные нарушения (сбой процесса выработки гормонов);
- Патологии прикуса;
- Острая или хроническая травма тканей пародонта (ушибы, переломы, неправильные ортопедические и ортодонтические конструкции);
- Нарушения трофики (обменных процессов в слизистой оболочке полости рта);
- Вредные привычки (алкоголизм, курение);
- Заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
- Неврологические заболевания;
- Недостаток витаминов и минеральных веществ.
Болезнетворные бактерии и зубной налет тоже присутствуют в общей картине, но решающей роли при пародонтозе они не играют.
Симптомы
Симптомы, которые могут возникать на начальной стадии пародонтоза:- зуд и жжение
- ощущение пульсации в области десен и корней зубов
- ощущение дискомфорта во время жевания
- неприятный запах изо рта.
На второй стадии отмечается кровоточивость десен – характерный признак пародонтоза. Поначалу процесс не сопровождается разрушением зубных связок. Во время жевания отмечается ощущение дискомфорта. На этой стадии процесс еще полностью обратим.
Со временем пациент отмечает, что у него между зубами все больше начинают застревать частички пищи. Это свидетельствует о начале разрушения периодонта, костных альвеол, окружающей зуб десны. Зубы начинают шататься, их шейки оголены.
Слизистая оболочка десны приобретает бледный цвет из-за того, что к ней начинает поступать меньше крови.
Между зубом и десной образуется карман, в котором скапливается зубной налет.
На третьей стадии зубы сильно расшатываются. Их шейки и корни становятся оголенными на большом протяжении, повышается их чувствительность к химическим (кислое, сладкое и пр.), термическим (холодная и горячая пища, выход на холод из теплого помещения), механическим (жесткая пища) раздражителям. Зубодесневые карманы увеличиваются в размерах, в них скапливается налет и зубные камни. Постепенно зубы выпадают. Нарушается жевание, артикуляция (звукообразование).
На третьей стадии пародонтоз часто осложняется развитием воспалительных процессов. Они локализуются преимущественно в зубодесневых карманах.
Диагностика
Постановка диагноза ставится на основании анамнеза, анализа жалоб больного и данных осмотра. Тщательный сбор анамнеза нередко позволяет выявить истинную причину развития патологий тканей полости рта, и разработать индивидуальный план комплексного лечения (нередко, с привлечением других специалистов – эндокринологов, гастроэнтерологов и т. д.).Для проведения эффективного лечения может понадобиться назначение ряда посевов с целью выявления штаммов патогенных бактерий и грибковой микрофлоры.
Диагноз уточняется при проведении рентгенологического исследования. Признаками пародонтоза являются характерно мелкопористая структура костей альвеолярных отростков, а также «проседание» костной ткани.
Лечение
К терапевтическим методам лечения пародонтоза относят:- Полную санацию ротовой полости, то есть удаление всех зубных отложений, лечение кариеса, гингивита, а также реминерализацию эмали. Сюда же можно причислить и депульпирование зубов, которое проводиться при необходимости.
- Общее медикаментозное лечение – назначение лекарств, улучшающих микроциркуляцию в тканях пародонта, биогенных стимуляторов, витаминных и минеральных комплексов, иммуномодулирующих средств.
- Местное медикаментозное лечение – инъекции экстракта алоэ, ФиБСа, лидазы. Здесь стоит отметить, что не все пародонтологи считают целесообразным использование данного метода.
- Лечение антибиотиками (преимущественно гликозидами и фторхинолонами), которое необходимо при присоединении воспаления пародонта.
При этом применяют антибактериальные препараты внутрь и местно (готовые растворы для полосканий и гели для десен).
- Обогащение кислородом тканей пародонта.
- Использование специальных паст и ополаскивателей, разработанных для больных пародонтозом. Такие средства содержат необходимый комплекс активных веществ, способствующих уменьшению воспаления, кровоточивости десен.
Хирургические методы лечения пародонтоза применяют, как правило, при тяжелых формах недуга. А поскольку больные в основном обращаются к стоматологу уже с запущенной ситуацией, операция становится единственной эффективной возможностью помочь пациенту сохранить зубы.
