Рак поджелудочной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается из железистой ткани или протоков. Опухоль разрушает орган и быстро прорастает в соседние ткани.
Причиной возникновения раковой опухоли считается сбой в генетическом аппарате клеток. Они не могут выполнять функции, характерные для данного органа. Раковые клетки способны только интенсивно размножаться, что приводит к росту новообразования.
Рак поджелудочной железы занимает десятое место по распространенности среди онкологических болезней взрослых, но при этом занимает четвертое место по смертности. Ежегодно количество людей, у которых обнаружен этот диагноз, увеличивается. Эта форма опухоли чаще возникает у пациентов пожилого возраста. Мужчины после 50 лет подвержены этой болезни несколько больше, чем женщины.
Причины
Факторы риска, способствующие развитию рака поджелудочной железы: возраст старше 55 лет, ожирение и малоподвижный образ жизни, семейная история – наличие родственников с таким диагнозом, курение, воздействие определенных «профессиональных» пестицидов, красителей и химических веществ, используемых в металлургии.
Кроме того развитию рака поджелудочной железы способствуют такие заболевания, как:
- диабет
- хронический панкреатит
- цирроз печени
Некоторые унаследованные мутации гена увеличивают риск рака поджелудочной железы.
Симптомы
Длительное время рак поджелудочной железы может протекать без особых симптомов.
В числе основных признаков заболевания:
- Боль в области верхней части живота, боль в спине. Такая боль имеет острый характер проявления, она достаточно сильная, причем некоторое ее уменьшение в случае с рассматриваемым диагнозом отмечается при подведении к животу ног.
- Похудение. Масса тела снижается без каких-либо предрасполагающих к этому причин.
- Жажда. Имеет выраженный характер проявления, соответственно, данному симптому сопутствует и учащение мочеиспускания.
- Рвота. Ее возникновение при раке поджелудочной железы объясняется сдавливанием, производимым опухолевым образованием в области перехода от желудка к двенадцатиперстной кишке.
- Желтуха. Она нередко сочетается и с таким симптомом, как кожный зуд, причиной которого становится отложение в коже кристаллов желчи.
- Тяжесть в правом подреберье. Данный симптом объясняется тем, что происходит сдавливание опухолевым образованием селезеночной вены, в результате чего селезенка подвергается увеличению.
- Диарея. Стул в этом случае жидкий и часто зловонный.
Диагностика
Диагноз ставится на основании инструментальных исследований: УЗИ брюшной полости, ЭРХПГ – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, позитронно-эмиссионная томография, эндоскопическая ретроградная холангиография. Последняя выполняется, если предыдущий метод исследования оказался недоступным. Здесь под контролем УЗИ делается прокол печени, в желчные протоки которой вводится контраст. Далее он стекает по желчным протокам, попадает в 12 перстную кишку.
Лапароскопия - под местной анестезией в передней брюшной стенке делается отверстие, через которое в живот нагнетается газ, разделяющий органы и отодвигающий стенку живота от них (чтобы прибором, который вводется в это отверстие впоследствии, не произошло травмы кишечника или других структур). Внутренние органы осматриваются через чрескожно введенный эндоскоп, и при визуализации опухоли, может сразу быть выполнена биопсия.
Биопсия – отщипывание кусочков новообразования для дальнейшего исследования под микроскопом – и есть тот метод, который позволяет установить диагноз. Без биопсии сказать «рак поджелудочной железы» никто не может. Поэтому врачи – или при лапароскопии, или при эндоскопическом исследовании, или уже при проведении операции – обязательно отбирают материал для гистологического исследования.
Для выявления метастазов проводятся компьютерная томография лимфоузлов брюшной полости, позвоночника, печени, легких, почек, МРТ или КТ головного мозга.
Лечение
Медикаментозной методикой лечения рака поджелудочной железы является химиотерапия. Лечение проводят препаратами, подавляющими рост раковых клеток. Может назначаться как один препарат, так и несколько в комплексе. Также к нехирургическим методам лечения относят лучевую терапию. Дозировки и продолжительность курса выбирают в зависимости от размера опухоли, стадии заболевания, общего состояния пациента.
Паллиативное лечение при раке поджелудочной железы направлено на снятие основных клинических симптомов: обезболивание, коррекция проходимости желчных путей для лечения желтухи.
Хирургическое лечение рака поджелудочной железы проводится путем резекции измененных тканей железы и окружающих ее органов. Если есть возможность оперативного удаления опухоли, зачастую прибегают к радикальной операции (удаляется вся поджелудочная железа, желчный пузырь с желчным протоком, двенадцатиперстная кишка, прилегающий участок толстого кишечника и желудка). Выживаемость после такой операции составляет 25% пациентов в течение пяти лет.
