Расстройства мочеиспускания – это главная тема обращений пациентов
У детей возможен целый ряд различных расстройств мочеиспускания:
- Недержание – частичное или тотальное;
- Частое или редкое мочеиспускание;
- Затрудненное мочеиспускание.
При частичном недержании в мочевом пузыре моча успевает накапливаться, но по тем или иным причинам она непроизвольно время от времени или постоянно выделяется наружу. Тотальный случай не дает моче вообще накапливаться, и виной тому – отсутствие удерживающих мышц или снижение их тонуса.
Любое расстройство мочеиспускания носит либо функциональный, либо органический характер. В первом случае мочевыделительные органы правильно сформированы, но нервные окончания передают неверные импульсы, нарушена работа мышечной системы накопления и эвакуации мочи. Сюда относится нейрогенная дисфункция – нервные окончания посылают неверные сигналы в нижние мочевые пути. Мочевой пузырь при этом может быть гиперрефлекторным (учащенное мочеиспускание), гипорефлекторным (редкие объемные мочеиспускания) или арефлекторным (самые тяжелые случаи, часто причина в поражении спинного мозга, нет позыва и сокращения при наполнении, произвольное опорожнение избыточной мочи). Проблема также может заключаться в нарушении тонуса сфинктера в мочеиспускательном канале.
Даже если проблемы с мочеиспусканием ребенка кажутся незначительными, нужно немедленно обращаться к специалисту, поскольку речь может идти о серьезном урологическом заболевании, представляющем угрозу здоровью и даже жизни ребенка. К примеру, цистит (воспаление в мочевом пузыре), мегауретер, пиелонефрит, нефросклероз, хроническая почечная недостаточность.
Врач определяет диагноз по комплексу жалоб, урофлоуметрии (скорости мочеиспускания), ритму спонтанных выделений мочи, УЗИ, клиническим анализам. Лечат расстройства мочеиспускания как хирургическим, так и консервативным методом (медикаментами, физиотерапией).
