Реактивные артриты – асептическое воспаление, поражающее суставы, одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией (носоглоточной, кишечной, урогенитальной). Реактивные артриты характеризуются асимметричным поражением суставов, сухожилий, слизистых оболочек, кожи, ногтей, лимфоузлов, системными реакциями.
Появляется реактивный артрит у детей и взрослых. Особенно часто реактивный артрит случается у людей мужского пола с беспорядочной половой жизнью в возрасте 20-40 лет. Наибольшим шансом стать обладателями реактивного артрита имеют люди, зараженные ВИЧ-инфекцией.
На сегодняшний день наиболее распространен реактивный артрит коленного сустава, один из крупных суставов поражаемых в первую очередь в случае любого воспаления, так как на него идет постоянная нагрузка всего тела.
Причины
Реактивный артрит является воспалительным процессом, который вызван активностью собственной иммунной системы организма. Поражение суставов объясняется воздействием антител, которые атакуют клетки соединительной ткани. Эти антитела отсутствуют в здоровом организме, однако появляются в результате инфекционных заболеваний. Существует ряд инфекций, при которых риск развития реактивного артрита особенно велик.
Чаще всего реактивные артриты развиваются после следующих инфекционных заболеваний:
- хламидиоз;
- другие мочеполовые инфекции;
- кишечные инфекции;
- дыхательные инфекции;
- другие инфекционные болезни.
Симптомы
Первые симптомы данного заболевания появляются спустя 2 недели после инфицирования пациента. Сопровождается это повышением температуры в области поражённых суставов. Сами суставы опухают (голеностопный и коленный, а также локтевые и лучезапястные, суставы кистей рук и стоп). Иногда припухлость стремительно распространяется за контуры суставов.
Также развивается болевой синдром. Возникают болевые ощущения преимущественно при ходьбе, либо выполнении других движений поражённой нижней или верхней конечностью. Многие пациенты испытывают тупые, выкручивающие или ноющие боли при любых физических движениях, которые в ночное время немного утихают. Дискомфорт они испытывают и при пальпации области поражённого заболеванием сустава.
Появляется скованность движений, вызванная нарушением оттока суставной жидкости. Больные люди не могут активно передвигаться, выполнять физические упражнения.
Появляется суставной синдром, который сопровождается болями, ассиметричным олигаортритом, поражением суставов, отёчностью и т. д.
В начальной стадии развития реактивного артрита у пациентов проявляются признаки сакроилеита (поражение позвоночника), заболевания почек, болезней сердца (тахикардия), расстройства нервной системы.
Больной быстро устает, теряет работоспособность, испытывает общее недомогание, резко теряет в весе. Лихорадочные состояния часто сопровождаются повышением температурного режима, либо ознобом.
Диагностика
Диагностические исследования при реактивном артрите:
- клинический анализ крови (выявление повышения СОЭ);
- клинический анализ мочи (определение патологии почек и уретрита);
- исследование первой порции мочи (для подтверждения уретрита);
- культуральный урогенитальный тест (выявление этиологического агента);
- функциональные тесты почек и печени;
- рентген пораженных и крестцово-подвздошных суставов;
- ЭКГ;
- эхокардиограмма;
- офтальмологический осмотр (при поражении глаз);
- тесты на исключение других ревматических болезней.
Лечение
Лечение реактивного артрита осуществляется посредством терапевтического воздействия. Необходимо начать немедленное лечение недуга с использованием препаратов нестероидного характера, которые характеризуются противовоспалительным действием. Но важно знать, что после их приёма нередко наблюдаются побочные эффекты в виде появления язв, расстройства ЖКТ, вплоть до возникновения внутренних кровотечений. Поэтому принимается препарат исключительно по назначению лечащего врача.
При лечении реактивного артрита пациенту обязательно назначается приём кортикостероидов. К таковым препаратам относится Преднизолон, который характеризуется своей эффективностью. Преднизолон воздействует на воспалительный процесс, тем самым его снижая.
При выявлении в организме больного наличия вирусных или инфекционных болезней, потребуется пройти курс оздоровления с использованием антибиотиков. Вслед за антибиотиками автоматически назначаются и пребиотики, посредством которых осуществляется нормализация микрофлоры кишечника.
При наличии воспалительного выпота у пациента проводится его удаление. После удаления обязательно назначаются мази, крема и прочие противовоспалительные препараты.
Лечить реактивный артрит можно также с помощью физиотерапевтических процедур, в которые входят: фонофорез, криотерапия.
Обязательно в курс лечения входит физкультура, посредством которой пациент выполняет специальные упражнения. После того как воспалительный процесс был снят, что подтверждается повторными процедурами анализов, назначается приём лечебных ванн.
