Себорея – заболевание волосистой части кожи головы, связанное с повышенным салоотделением, проявление себорейного дерматита. Себорея может протекать по двум типам: сухой и жирной. При сухой себорее наблюдается истончение, хрупкость и ломкость волос, зуд, шелушение кожи, появление большого количества перхоти. При жирной себорее – волосы лоснящиеся, неопрятные, перхоть в виде желтоватых бляшек, сильный зуд. Себорея приводит к сечению и выпадению волос, иногда к стойкому облысению.
В настоящее время ведущая роль возбудителя Питироспорум (дрожжеподобные грибы) в развитии себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями. Эти дрожжеподобные грибы являются постоянным жителем здоровой кожи у более чем 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития.
При неблагоприятных условиях происходит нарушение защитной функции кожи и сальных желез. В частности, организм утрачивает способность контролировать рост питироспоровых грибов, и их количество значительно увеличивается. Микрофлора волосистой части головы в норме содержит 30–50% питироспорумов, при перхоти она на 75% состоит из них.
Среди факторов, способствующих активации грибков, ведущее место принадлежит изменению состава кожного сала, что значительно нарушает защитную функцию кожных покровов. Среди причин, вызывающих эти изменения, большинство дерматологов отмечают нейрогенные, гормональные, иммунные.
Общеизвестно, что себорея значительно обостряется при нервном стрессе. Пациенты с различными заболеваниями нервной системы в значительной степени подвержены заболеваемостью себореей, в различных формах ее проявления. Больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п. обладают высокой предрасположенностью к заболеваемостью себореей.
В качестве доказательства иммунодефицита при себорее, приводятся данные о заболеваемости среди пациентов с выраженными иммунодефицитными состояниями: если у здоровых людей себорея встречается в 8% случаев, то у ВИЧ–инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом – в 80% случаев.
Гормональный дисбаланс также лежит в основе развития себореи. Выделение кожного сала и рост волос находятся под непосредственным контролем мужских половых гормонов. На фоне генетической предрасположенности изменения в гормональном и иммунном статусе обусловливают изменения в секреции кожного сала и нарушения защитных свойств кожи, что приводит к распространению и увеличению количества грибков и развитию очагов воспаления с нарушением иммунного кожного ответа, салоотделения.
При сухой разновидности себореи отмечаются повышенная сухость кожи области лица, небольшое шелушение с отделением чешуек мелких размеров. Даже от самого незначительного механического раздражения извне на коже появляются ярко выраженные реакции. Если произвести тщательный осмотр волосистой части головы, то на ней можно обнаружить большое количество мелких чешуек белого цвета, по внешнему виду напоминающих отруби.
Плечи больного также покрыты большим количеством мелких чешуек. Это перхоть, которая состоит из отделившихся ороговевших клеток верхнего слоя кожи, погибших патогенных и непатогенных микроорганизмов, пылевых частиц.
Перхоть представляет собой хорошую питательную среду, благоприятную для роста различных бактерий. Эти микроорганизмы в отдельности или в сочетании с жирами, входящими в состав кожного сала, могут стать в дальнейшем причиной развития себорейной разновидности экземы. Во время себореи больные часто предъявляют врачу жалобы на зуд кожи, повышенную потливость, особенно некоторых областей тела.
Для предупреждения себореи и регуляции жировой функции кожи наиболее подходящими являются естественные профилактические и лечебные факторы. Прежде всего необходимо строгое соблюдение гигиенических мер как при жирной коже. При себорее следует больше бывать на свежем воздухе и загорать на солнце, полезны и серные минеральныe воды в виде ванн.
При себорее нужно избегать приема жирных, консервированных, острых блюд (ограничивается и приему углеводов – хлеба, шоколада, меда, варенья), поваренной соли. Следует употреблять преимущественно вегетарианскую, богатую витаминами пищу, кисло-молочные продукты, овощи и фрукты. Хорошее лечебное действие оказывают пивные дрожжи с высоким содержанием витаминов группы В.
Необходимы здоровый сон, занятие физкультурой и спортом. Назначают поливитаминные препараты.
При неврозе, раздражительности, переутомлении показаны успокаивающие нервную систему препараты.
Причины
В качестве возможных факторов, способствующих возникновению себореи рассматривают генетические и обменные причины, а также влияние внешней среды.В настоящее время ведущая роль возбудителя Питироспорум (дрожжеподобные грибы) в развитии себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями. Эти дрожжеподобные грибы являются постоянным жителем здоровой кожи у более чем 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития.
При неблагоприятных условиях происходит нарушение защитной функции кожи и сальных желез. В частности, организм утрачивает способность контролировать рост питироспоровых грибов, и их количество значительно увеличивается. Микрофлора волосистой части головы в норме содержит 30–50% питироспорумов, при перхоти она на 75% состоит из них.
Среди факторов, способствующих активации грибков, ведущее место принадлежит изменению состава кожного сала, что значительно нарушает защитную функцию кожных покровов. Среди причин, вызывающих эти изменения, большинство дерматологов отмечают нейрогенные, гормональные, иммунные.
Общеизвестно, что себорея значительно обостряется при нервном стрессе. Пациенты с различными заболеваниями нервной системы в значительной степени подвержены заболеваемостью себореей, в различных формах ее проявления. Больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п. обладают высокой предрасположенностью к заболеваемостью себореей.
В качестве доказательства иммунодефицита при себорее, приводятся данные о заболеваемости среди пациентов с выраженными иммунодефицитными состояниями: если у здоровых людей себорея встречается в 8% случаев, то у ВИЧ–инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом – в 80% случаев.
Гормональный дисбаланс также лежит в основе развития себореи. Выделение кожного сала и рост волос находятся под непосредственным контролем мужских половых гормонов. На фоне генетической предрасположенности изменения в гормональном и иммунном статусе обусловливают изменения в секреции кожного сала и нарушения защитных свойств кожи, что приводит к распространению и увеличению количества грибков и развитию очагов воспаления с нарушением иммунного кожного ответа, салоотделения.
Симптомы
Наиболее характерными признаками жирной себореи являются: блеск кожи, особенно заметный на лице, она как бы намазана жидким салом. На коже больного видны на глаз в значительной степени расширенные протоки кожных сальных желез. Характерными образованиями являются так называемые комедоны, внешне представляющие собой небольшие точки черного цвета. Волосы тоже жирные и сальные. Жир с поверхности кожи и волос можно легко удалить при помощи ватного тампона, смоченного водкой или одеколоном, однако в скором времени он вновь появляется. Волосы на голове обильно покрываются жирной перхотью.При сухой разновидности себореи отмечаются повышенная сухость кожи области лица, небольшое шелушение с отделением чешуек мелких размеров. Даже от самого незначительного механического раздражения извне на коже появляются ярко выраженные реакции. Если произвести тщательный осмотр волосистой части головы, то на ней можно обнаружить большое количество мелких чешуек белого цвета, по внешнему виду напоминающих отруби.
Плечи больного также покрыты большим количеством мелких чешуек. Это перхоть, которая состоит из отделившихся ороговевших клеток верхнего слоя кожи, погибших патогенных и непатогенных микроорганизмов, пылевых частиц.
Перхоть представляет собой хорошую питательную среду, благоприятную для роста различных бактерий. Эти микроорганизмы в отдельности или в сочетании с жирами, входящими в состав кожного сала, могут стать в дальнейшем причиной развития себорейной разновидности экземы. Во время себореи больные часто предъявляют врачу жалобы на зуд кожи, повышенную потливость, особенно некоторых областей тела.
Диагностика
Постановка диагноза в клинике такому больному не представляет собой больших трудностей. Диагностируют себорею по клиническим проявлениям на консультации трихолога. Кроме того, необходимо установить причину ее появления, поэтому при себорее исследуют гормональный фон, проводят обследование у невролога, исключают патологии желудочно-кишечного тракта и иммунодефецитные состояния.Лечение
Предупредить и лечить себорею очень трудно. Прежде всего женщинам необходимо урегулировать менструальный цикл. С этой целью иногда для, подавления и регуляции гормональной функции яичников назначают противозачаточные средства, которые, однако, не должны приниматься без наблюдения врача. Необходимо лечить все патологические отклонения в организме - внутренние органы, нервную систему.Для предупреждения себореи и регуляции жировой функции кожи наиболее подходящими являются естественные профилактические и лечебные факторы. Прежде всего необходимо строгое соблюдение гигиенических мер как при жирной коже. При себорее следует больше бывать на свежем воздухе и загорать на солнце, полезны и серные минеральныe воды в виде ванн.
При себорее нужно избегать приема жирных, консервированных, острых блюд (ограничивается и приему углеводов – хлеба, шоколада, меда, варенья), поваренной соли. Следует употреблять преимущественно вегетарианскую, богатую витаминами пищу, кисло-молочные продукты, овощи и фрукты. Хорошее лечебное действие оказывают пивные дрожжи с высоким содержанием витаминов группы В.
Необходимы здоровый сон, занятие физкультурой и спортом. Назначают поливитаминные препараты.
При неврозе, раздражительности, переутомлении показаны успокаивающие нервную систему препараты.
