Изучение функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта ведется с конца 19 века. Синдром раздраженного толстого кишечника (СРК) является частью большой группы функциональных расстройств. СРК широко распространен, ассоциирован с эмоциональными страданиями и снижением качества жизни, а также является причиной значимых затрат на диагностику и лечение.
В большинстве развитых стран мира СРК выявляется у 15% взрослого населения, причем наиболее часто болеют люди в возрасте 30-40 лет. У женщин СРК выявляется в три раза чаще, чем у мужчин.
Определенный вклад в развитие СРК вносят наследственные факторы, однако наибольшее значение имеют стрессы. Психологические расстройства выявляют у трех из четырех пациентов с этим страданием. Чаще всего это тревожные нарушения и снижение настроения, в ряде случаев вплоть до депрессии. Наиболее типичным является фиксация на состоянии своего здоровья, деятельности кишечника. Образно говоря "вся жизнь вокруг живота и стула", также существует термин "несчастливая кишка"
Одной из причин СРК может являться перенесенная ранее кишечная инфекция. Расстройства в этом случае связаны с нарушением нервного аппарата самой кишки, когда изменяется восприятие рецепторами кишечника и простое растяжение его стенок при прохождении газового пузыря может восприниматься как боль.
Описанный подход является традиционным в нашей стране. В США и ряде стран Европы поступают по иному. Если обратился пациент с характерными жалобами, врач сразу назначает лечение, и только при неэффективности его в течение 4-6 недель, проводится исследование. Применение такого подхода обосновывается тем, что мировая практика показала: у пациентов с такими симптомами вероятность СРК около 98%, а обследование экономически затратно.
Но существуют маркеры тревоги, при которых обследование нужно проводить как можно быстрее:
-Прогрессирующее снижение веса, немотивированные подъемы температуры, примесь крови в кале, анемия;
-Появление болей и расстройства стула в ночное время;
-Заболевание возникло впервые в возрасте старше 50 лет;
-Наличие воспалительных заболеваний суставов и кожи;
-Наличие признаков дисфункции щитовидной железы;
-наличие близких родственников, страдающих оухолевыми или воспалительными заболеваниями кишечника.
В нашей стране есть еще проблема - многие стесняются говорить на тему стула и работы кишечника, не обращаются к врачам, а ведь качество их жизни можно намного повысить, проводя им правильно подобранную терапию и диету.
Но лечение СРК это вопрос не 1-3 недель. Нужно настроится на длительное лечение ,со сменой препаратов, питания . Желательно наблюдаться у одного врача-гастроэнтеролога, который уже будет знать ваши особенности психологические и переносимость Вами ингредиентов питания. Также иногда приходится прибегать к помощи психотерапевтов .
На сегодняшний день медицина не может пока гарантированно на всегда вылечить больного с СРК, однако совместные усилия пациента и врача помогут устранить или уменьшить основные проявления СРК и улучшить качество жизни.
В большинстве развитых стран мира СРК выявляется у 15% взрослого населения, причем наиболее часто болеют люди в возрасте 30-40 лет. У женщин СРК выявляется в три раза чаще, чем у мужчин.
Каковы же причины?
По современным представлениям ,не существует одной причины этого заболевания. Целый ряд факторов в сочетании друг с другом приводят к развитию СРК. Не просто выделить первоначальный момент, повлекший за собой нарушение функции кишечника.Определенный вклад в развитие СРК вносят наследственные факторы, однако наибольшее значение имеют стрессы. Психологические расстройства выявляют у трех из четырех пациентов с этим страданием. Чаще всего это тревожные нарушения и снижение настроения, в ряде случаев вплоть до депрессии. Наиболее типичным является фиксация на состоянии своего здоровья, деятельности кишечника. Образно говоря "вся жизнь вокруг живота и стула", также существует термин "несчастливая кишка"
Одной из причин СРК может являться перенесенная ранее кишечная инфекция. Расстройства в этом случае связаны с нарушением нервного аппарата самой кишки, когда изменяется восприятие рецепторами кишечника и простое растяжение его стенок при прохождении газового пузыря может восприниматься как боль.
Какие проявления СРК?
Они многообразны, но в первую очередь это боли и чувство распирания в животе, уменьшающиеся после опорожнения кишечника и отхождения газов. Одновременно отмечаются нарушения стула как в сторону запоров, так и послабления. Причем у одного и того же человека эти периоды могут перемежаться. Часто встречается чувство неполного опорожнения кишечника. Нарушения стула могут провоцироваться как пищевыми погрешностями, так и стрессами.Как устанавливается диагноз синдрома раздраженного толстого кишечника?
Постановка диагноза СРК достаточно трудная и ответственная задача. По мнению большинства гастроэнтерологов это диагноз исключения. То есть для того, чтобы поставить этот диагноз, нужно провести обследования, включающее как лабораторные анализы ( общий и биохимический анализы крови, кал на скрытую кровь), так и инструментальные исследования ( УЗИ брюшной полости, осмотр у проктолога на ректороманоскопе, иногда колоноскопия или ирригография ).Описанный подход является традиционным в нашей стране. В США и ряде стран Европы поступают по иному. Если обратился пациент с характерными жалобами, врач сразу назначает лечение, и только при неэффективности его в течение 4-6 недель, проводится исследование. Применение такого подхода обосновывается тем, что мировая практика показала: у пациентов с такими симптомами вероятность СРК около 98%, а обследование экономически затратно.
Но существуют маркеры тревоги, при которых обследование нужно проводить как можно быстрее:
-Прогрессирующее снижение веса, немотивированные подъемы температуры, примесь крови в кале, анемия;
-Появление болей и расстройства стула в ночное время;
-Заболевание возникло впервые в возрасте старше 50 лет;
-Наличие воспалительных заболеваний суставов и кожи;
-Наличие признаков дисфункции щитовидной железы;
-наличие близких родственников, страдающих оухолевыми или воспалительными заболеваниями кишечника.
Как лечить СРК?
Лечение должно быть комплексным. Не существует одной чудодейственной таблетки, которая решила бы все проблемы пациента с СРК.В нашей стране есть еще проблема - многие стесняются говорить на тему стула и работы кишечника, не обращаются к врачам, а ведь качество их жизни можно намного повысить, проводя им правильно подобранную терапию и диету.
Но лечение СРК это вопрос не 1-3 недель. Нужно настроится на длительное лечение ,со сменой препаратов, питания . Желательно наблюдаться у одного врача-гастроэнтеролога, который уже будет знать ваши особенности психологические и переносимость Вами ингредиентов питания. Также иногда приходится прибегать к помощи психотерапевтов .
На сегодняшний день медицина не может пока гарантированно на всегда вылечить больного с СРК, однако совместные усилия пациента и врача помогут устранить или уменьшить основные проявления СРК и улучшить качество жизни.
