Сколиоз – это аномальное искривление позвоночника. Нормальный позвоночник имеет естественные изгибы, которые делают нижнюю часть спины изогнутой внутрь. Сколиоз обычно вызывает деформацию позвоночника и грудной клетки. При сколиозе позвоночник искривляется из одной стороны в другую в различной степени, и некоторые из позвонков могут немного вращаться, что делает бедра или плечи неровными.
Небольшое искривление позвоночника, то есть сколиоз 1 степени, практически не доставляет человеку никаких проблем (правильно подобранный комплекс упражнений от сколиоза быстро устранит эту проблему).Однако более выраженные искривления осевого скелета могут привести к изменению объёма грудной клетки, что, в свою очередь, приведёт к поражению сердца, лёгких, печени и крупных кровеносных сосудов.
Причины
Привести к появлению сколиоза могут различные факторы:
- Дисплазия тазобедренных суставов и кривошея в грудничковом возрасте.
- Неправильная осанка (сутулость, ношение рюкзака на одном плече).
- Рахит (из-за недоразвития мышечно-связочного аппарата).
- Радикулит (сколиоз неврогенной этиологии).
- Редкие занятия физкультурой либо неправильно организованные физические нагрузки (особенно во время роста позвоночника).
- Возрастные изменения и различные травмы.
Выделяют также идиопатические сколиозы, при которых причина искривления позвоночника не ясна (в 80% случаев). Идиопатический сколиоз возникает в большинстве случаев в фазы ускоренного роста скелета. Данный вид сколиоза встречается у девочек в 5-6 раз чаще, чем у мальчиков.
Симптомы
Сколиоз часто бывает бессимптомным. Кривизна сама по себе может быть слишком незначительной, чтобы быть замеченной даже наблюдательными родителями. Некоторые родители могут заметить такого рода ненормальные позы их растущего ребенка:
- сутулость;
- наклонность головы, не совпадающую с уровнем бедер;
- выступающие и несимметричные лопатки;
- одно бедро выше другого или одно плечо выше другого;
- деформация грудной клетки;
- опора на одну сторону больше, чем на другую;
- груди неравного размера у девочек в период развития;
- одна сторона верхней части спины выше, чем другая, и, когда ребенок наклоняется, колени вместе;
- боли в спине, усиление болей после непродолжительной ходьбы или стояния.
После длительного сидения или стояния может возникать усталость. Сколиоз, вызванный мышечными спазмами или наростами на позвоночнике, иногда может вызывать боль. Почти всегда слабый сколиоз не вызывает никаких симптомов, и болезнь обнаруживается у педиатра или при скрининге.
Диагностика
Диагностика сколиоза, особенно больших степеней, как правило, не представляет трудности. Для обнаружения деформации позвоночника зачастую достаточно обычного визуального осмотра. Обращает на себя внимание видимая кривизна контуров позвоночника, асимметрия плечевого пояса, углов лопаток, вторичное искривление таза и укорочение нижней конечности на стороне искривления.
При наличии хотя бы одного из этих признаков показана рентгенография позвоночного столба. На рентгенограмме определяют конфигурацию, степень и локализацию искривлений.
С помощью магнитно-резонансной томографии на экране монитора можно получить трехмерное изображение позвоночника.
При значительных искривлениях необходимо исследовать работу внутренних органов – провести спирометрию, электрокардиографию, осуществить УЗИ сердца и внутренних органов.
Лечение
Лечение сколиоза зависит от причин его развития, возраста и степени и включает консервативные методы (массаж, лечебная гимнастика и пр.) и хирургическое лечение (операция).
Если сколиоз развился на фоне других заболеваний, либо аномалий развития, прежде всего, необходимо устранить причину сколиоза. После устранения причины назначается лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия, которые помогают восстановить нормальную осанку.
При сколиозе первой степени
основные лечебные мероприятия направлены на укрепление мышц спины и туловища, поддерживающих позвоночник. Эти цели достигаются с помощью лечебной гимнастики, плавания, мануальной терапии (массажа) и физиотерапии.
При сколиозе второй степени
также назначается лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия, однако уже в сочетании с применением специального корригирующего корсета. Корсет изготавливается для каждого пациента индивидуально. Вначале корсет надевают на несколько часов, постепенно увеличивая время ношения. После привыкания к корсету его не снимают даже на ночь.
Сколиоз третьей степени также поддается лечению с помощью корсета, однако длительность лечения намного больше, чем при второй степени.
При сильных болях в спине, а также выраженном искривлении позвоночника с углом сколиоза более 40 градусов может быть рекомендована хирургическая операция. Основной целью операции является установление особой стабилизирующей системы, которая фиксируется к позвонкам и способствует выпрямлению позвоночника. Перед операцией производится подготовка – в течение нескольких месяцев осуществляется вытяжение позвоночника, либо ношение корсета.
Хирургическое лечение сколиоза также используется при четвертой степени. Операция при сколиозе имеет определенные риски, поэтому, как правило, к хирургическому лечению сколиоза прибегают только в том случае, если другие методы оказались неэффективны.
