Сидячий или малоподвижный образ жизни, травмы, генетические особенности провоцируют развитие болезней позвоночника. Достаточно распространенным заболеванием является стеноз, или сужение позвоночного канала. Оно становится результатом деструктивных процессов и приводит к сдавливанию спинного мозга и его корешков. У человека развивается неврологический дефицит, выражающийся в болях в области позвоночника и не только, а также нарушении чувствительности и других появлениях. Рассмотрим подробнее, что это за недуг, какими симптомами он сопровождается, и какие методы лечения стеноза позвоночного канала существуют.
Причины возникновения
Заболевание возникает из-за механического воздействия на нервные волокна в позвоночнике окружающих тканей, внедряющихся в канал. Сдавливание и постоянное наличие нагрузки на спинной мозг является причиной проблем. Наиболее распространено заболевание у мужчин 50 лет и старше. Способствуют его развитию такие факторы:
- избыточный вес, сахарный диабет;
- постоянные высокие нагрузки на позвоночник, к примеру, если человек занимается тяжелой атлетикой, работает грузчиком или разнорабочим на стройке;
- травмы позвоночника;
- операции на позвоночнике (при внедрении в позвоночный канал металлоконструкций или образовании спаек и рубцов);
- врожденные патологии;
- генетические проблемы;
- различные заболевания позвоночника, включая смещение межпозвоночных дисков, появление фасеточных суставов и т. п.;
- врожденный или приобретенный сколиоз, усиленный лордоз.
Также причиной развития патологии могут быть некоторые инфекционные заболевания, например, болезнь Бехтерева.
Симптомы
У части пациентов сужение позвоночного канала не вызывает никаких негативных ощущений, особенно на ранней стадии. Развитие заболевания ‒ процесс длительный, и симптомы проявляются и усиливаются постепенно. Все проявления болезни проистекают из ее природы – из-за уменьшения просвета позвоночного канала ухудшается кровоснабжение нервных тканей, что приводит к недостаточному обеспечению их кислородом, нарушается отток спинномозговой жидкости, это также повышает давление на спинной мозг и корешки. В результате нарушаются функции нервной ткани, это выражается в таких симптомах:
- боль в позвоночнике, уменьшающаяся или исчезающая при принятии человеком определенного положения;
- боль в спине при ходьбе, иррадиирущая в ноги;
- периодически человек испытывает эффект парестезии, что в народе называется «мурашками по коже»;
- снижение чувствительности, мышечная слабость в ногах, особенно при длительной нагрузке;
- при дальнейшем развитии заболевания возможны нарушения работы тазовых органов.
В самых сложных случаях указанные выше симптомы могут сопровождаться также проблемами с координацией движений, ухудшением мелкой моторики.
При любых подобных симптомах лучше сразу же обратиться к врачу для обследования, потому что более раннее начало лечения дает лучшие результаты, нежели борьба с запущенными проблемами.
Диагностика
Диагностировать стеноз лишь по указанным симптомам нельзя, ведь многие заболевания, да и просто переутомление, излишние нагрузки могут проявляться в мышечной слабости, боли в том или ином отделе позвоночника и т. д. Поэтому первым делом врач беседует с пациентом и выслушивает его жалобы. Если они наталкивают его на подозрение о наличии стеноза позвоночного канала, тогда необходимо пройти дополнительные обследования.
Для постановки диагноза используются следующие методы исследования для обнаружения патологий позвоночника:
- МРТ. Сегодня эта процедура стала доступна во многих клиниках, она позволяет увидеть позвоночный канал во всех деталях и оценить, в каких местах нервные волокна действительно подвергаются сдавливанию;
- обзорная спондилография со взятием функциональных проб. Данный метод исследования позволяет оценить состояние всего позвоночника в комплексе, сделать выводы о состоянии его костной структуры, увидеть имеющиеся отклонения от нормы и существенные повреждения;
- в дополнение к указанному могут применяться компьютерная томография, электронейромиография, миелография.
Обычно одного МРТ вполне достаточно, чтобы увидеть деструктивные изменения в позвоночном канале.
Лечение
Когда проблема выявлена и сомнений касательно диагноза нет, врач назначает лечение. В зависимости от стадии заболевания и тяжести течения применяются:
Консервативные методы. На начальной стадии, при незначительных проявлениях стеноза позвоночника назначают лекарственные препараты:
- противовоспалительные средства. Они позволяют снизить болевые ощущения и убрать воспалительный процесс;
- сосудистые препараты ‒ для улучшения кровоснабжения;
- местные анестетики и гормональные препараты ‒ для снятия болей;
- витамины группы В – для улучшения нейропроводимости;
- диуретики ‒ для уменьшения отечность в пораженной области;
- миорелаксанты ‒ для снятия мышечного напряжения.
Также могут назначаться физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия и др. Рекомендуется лечебная физкультура.
Оперативное вмешательство. Если заболевание прогрессирует, усиливаются боли и функциональные нарушения, необходима хирургическая операция. Возможно несколько вариантов вмешательства, от малоинвазивного до установки металлоконструкций, но их суть одна – убрать в пораженной зоне излишнее давление на спинной мозг и корешки. Вид операции выбирается исходя из особенностей заболевания и наличия или отсутствия сопутствующих патологий.
Если операция проведена своевременно, шанс на возвращение больного к полноценной жизни очень высок.
Помните, что своевременное начало лечения существенно улучшает прогноз.
