Трахома — это инфекционное заболевание глаз, вызываемое бактериями семейства хламидий (хламидиями trachomatis). Возбудитель поражает конъюнктиву глаза (тонкая прозрачная ткань, покрывающая глаз снаружи), роговицу (передняя наиболее выпуклая прозрачная часть глазного яблока). При отсутствии лечения происходит замещение конъюнктивы и роговицы соединительной тканью, что неизбежно ведет к слепоте.
Причины возникновения трахомы
Трахома является антропонозной инфекцией с эпидемическим характером распространения. Передача возбудителя происходит контактным путем через загрязненные выделениями (слезами, слизью, гноем) руки, предметы обихода и гигиены, одежду. В эпидемиологии трахомы ведущая роль принадлежит неудовлетворительным условиям жизни и низкому уровню санитарной культуры населения.
Источниками распространения трахомы служат как больные с активными формами инфекции, так и носители возбудителя, лица с атипичным и стертым течением заболевания. Не исключается возможность механического переноса возбудителей насекомыми (мухами). Характерна высокая всеобщая восприимчивость к трахоме в эпидочагах. Иммунитет после перенесенной инфекции не вырабатывается, следовательно, возможно повторное заражение трахомой.
Симптомы хламидийного конъюнктивита
Инкубационный период — 8-16 сут. Обычно поражаются оба глаза. На ранних стадиях заболевания конъюнктива становится воспалённой, красной и раздражённой, появляется отделяемое. На более поздних стадиях конъюнктива подвергается рубцеванию, формируется заворот века, роговица мутнеет.
Общие симптомы:
- чувство тяжести в веках;
- ощущение песка в глазах;
- сильное слезотечение;
- боязнь света;
- покраснение конъюнктивы и кожи век;
- отечность;
- покраснение оболочки глаза;
- вокруг сосудов (визуально легче всего определить на конъюнктиве верхнего века — оболочке, выстилающей веко изнутри) видны сосочки и фолликулы (мелкие пузырьки).
Методы диагностики трахомы
Для раннего распознавания начальной трахомы, стертых ее форм и рецидивов заболевания необходимо пользоваться оптическими средствами диагностики — бинокулярной лупой при массовых осмотрах и щелевой лампой для исследования трудных для диагностики случаев.
Лабораторная диагностика
Включает 3 вида исследования:
- соскоб с конъюнктивы,
- цитологическая картина содержимого фолликула,
- выделение вируса.
Вспомогательное значение имеет эпидемиологический анализ, обследование очага.
Как лечат трахому?
Для лечения трахомы применяются глазные антибактериальные мази, которые используют длительно до 3, а иногда и до 6 месяцев. В тяжелых случаях при трахоме к местному лечению добавляются системное применение антибиотиков и терапия, направленная на снижение токсических эффектов воспаления, а также препараты, стимулирующие выработку интерферона или аналоги интерферона, улучшающие работу собственной иммунной системы.
В случае развития деформации век из-за выраженного рубцевания и нарушения роста ресниц проводятся операции, восстанавливающие нормальные соотношения век.
При развитии помутнения роговицы возможна пересадка донорской роговицы с целью улучшения зрения.
Однако, все восстановительные операции проводят после полного выздоровления и отсутствии всех признаков воспаления через определенное время, для того чтобы снизить вероятность послеоперационного воспаления или возможных осложнений.
Если возникает сухость глаза – назначаются глазные капли или гели, дополнительно увлажняющие глазное яблоко, на длительное время.
