В последние годы наблюдается четкая тенденция к увеличению количества пациентов, страдающих желчнокаменной (или как говорят в народе – желчекаменной) болезнью. Это заболевание носит хронический характер.
Заболевший человек долгое время может не подозревать о наличии камней в желчном пузыре. Его периодически будут беспокоить косвенные жалобы: чувство тяжести в правом боку, периодическая изжога, тошнота, горечь во рту. Эти симптомы легко объяснимы: при развитии желчнокаменной болезни начинают страдать желудок и поджелудочная железа.
Пациенты страдающие желчнокаменной болезнью могут долго не обращаться к врачу и объяснять вышеперечисленные жалобы другими причинами: несоблюдение диеты, излишняя физическая нагрузка
Для этого есть веские причины, так как осложнения, которые развиваются при длительном камненосительстве и нередко приводят к тяжелым последствиям!
Возможные осложнения:
Первое – это болевой приступ с развитием острого воспалительного процесса, вплоть до гангрены, которое требует оперативного лечения по жизненным показаниям, что в геометрической прогрессии повышает частоту вероятных осложнений.
Самый частый пример – ночью измученный болью пациент поступив в «приемное отделение» умоляет сделать операцию «через проколы».
В большинстве случаев доктор вынужден отказать по одной из причин:
- не владеет методикой
- нет технической возможности
- запущен воспалительный процесс, при котором выполнение малоинвазивных технологий чревато осложнениями
Второе осложнение. Появление у пациента явлений механической желтухи. Чаще всего это пожелтение кожных покровов и склер у пациента на фоне перенесенной колики. Это осложнение достаточно серьезное, вероятной причиной его становится «проскакивание» камня из желчного пузыря в желчный проток, происходит перекрытие его просвета, нарушается отток желчи, развивается мощнейшая интоксикация организма.
Лечение этого осложнения требует серьезной подготовки и дообследования. Операция в таком случае обычно состоит из нескольких этапов и вероятность, что пациенту предложат «большую, полостную» операцию очень высока. Послеоперационный период и реабилитация будут длительными.
Третье осложнение встречается реже, тем не менее его последствия могут быть фатальными. Доказано, что длительное камненосительство может провоцировать развитие рака желчного пузыря со всеми вытекающими последствиями.
Мы перечислили лишь некоторые из осложнений, на самом деле их гораздо больше.
Диагностика заболевания
Для диагностики заболевания в большинстве случаев достаточно выполнения УЗИ органов брюшной полости. Его информативность достигает 95-97%. В сложных диагностических случаях используется КТ или МРТ. Задача врача при постановке диагноза «желчнокаменная болезнь», объяснить пациенту риски, возможные осложнения и направить к хирургу,
Препараты
Несколько слов нужно сказать о препаратах «растворяющих камни». Да, такие препараты существуют, но их действие распространяется только на определенный по составу вид камней, а так как существует несколько разновидностей таких камней, узнать какой именно по составу камень у пациента достоверно невозможно. Эти препараты не растворяют крупные камни и не устраняют причину формирования камней, и соответственно, теоретически могут лишь отсрочить приступы, но не излечат больного.
Итак, желчнокаменная болезнь – это заболевание, требующее комплексного подхода. Своевременная диагностика (УЗИ) и лечение (операция) позволят вам избежать тяжелых осложнений.
