Сеть клиник «МЕДСИ-ПроМедицина Детям» в этом году принимает участие во Всероссийском марафоне «Будущее без коклюша», который уже второй год проходит в регионах России. Его задачи – напомнить о важности своевременной вакцинации против коклюша на первом году жизни в 3–4,5–6 мес. с дальнейшей ревакцинацией в 18 мес., а также проведения ревакцинации от коклюша, в преддверии начала учебного года для детей 6-7 и 14 лет, а также рассказать об опасности коклюша и о способах, направленных на защиту от него себя и своих близких.
Какие мифы существуют вокруг коклюша?
МИФ. «Коклюш встречается редко».
НА САМОМ ДЕЛЕ: в последние годы, ситуация с заболеваемостью коклюшем в России ухудшается. В 2019 году (в сравнении с 2018 годом) число заболевших выросло практически в 1,4 раза. У детей до 14 лет рост заболеваемости в 2019 году составил 33%.1
МИФ. «Коклюш - это младенческая болезнь».
НА САМОМ ДЕЛЕ: более половины заболевших коклюшем по России в целом приходится на детей от 3 до 14 лет. Многие родители не знают или забывают о том, что иммунитет после первичной вакцинации может сохраняться в течении 5-8 лет и угаснуть к школьному возрасту2 и для его продления рекомендуются возрастные ревакцинации. Согласно рекомендациям экспертов, важно проводить ревакцинацию детей против коклюша в возрасте 6-7 лет перед поступлением в школу.3 Также вакцинация школьников помогает уменьшить распространение болезни среди детей 1-го года жизни наиболее уязвимых перед лицом болезни.4
МИФ. «Коклюш у детей дошкольного и школьного возраста - это просто кашель».
НА САМОМ ДЕЛЕ: особую опасность коклюш, действительно, может представлять для младенцев до года, однако и у детей дошкольного и школьного возраста коклюш может протекать с такими тяжелыми симптомами, как приступы кашля более 3 недель, рвота, апноэ, судорожный вдох, цианоз. Также коклюш может приводить к различного рода осложнениям: пневмония, отит, грыжа, судороги, переломы ребер и др.5
МИФ. «Перед поступлением в школу делать ревакцинацию против коклюша необязательно».
НА САМОМ ДЕЛЕ: Иммунитет с момента последней прививки в 18 мес. может сохраняться от 5 до 8 лет.6 Так что к школьному возрасту большинство привитых детей могут вновь становиться восприимчивы к этой болезни, и не удивительно, что вспышки коклюша случаются среди учащихся младших классов. Школы нередко становятся теми местами, где быстро распространяются инфекционные заболеваний из-за большого количества детей, находящихся в тесном контакте друг с другом7. К тому же, коклюш является высококонтагиозным заболеванием: если из 100 непривитых один человек заражен коклюшем, около 90 человек сталкиваются с риском заболеть8. Ревакцинация детей в возрасте 6-7 лет перед поступлением в школу может снижать риск заболеть коклюшем, когда они попадают в среду, благоприятную для передачи инфекции.9
Что такое коклюш?
Коклюш — острая инфекция, вызываемая бактерией Bordetella pertussis. Коклюш является важной причиной смертности и заболеваемости среди детей младенческого возраста во всем мире.
В последние годы в некоторых странах был зарегистрирован сдвиг в возрастном распределении коклюша в сторону более старших возрастных групп (подростков и молодых взрослых).
Источниками инфекции являются больные (дети и взрослые) типичными и атипичными формами коклюша.
Наиболее интенсивная передача возбудителя происходит при кашле. На ранней катаральной стадии коклюш высококонтагиозен с вторичным уровнем пораженности до 90% среди неиммунных контактов в семье.
Подростки и взрослые являются важными источниками распространения B.pertussis для непривитых детей раннего младенческого возраста. Системный обзор источников инфекции в отношении детей в возрасте младше 6 мес. продемонстрировал, что домашние контакты были источником B.pertussis в 74–96% случаев, когда источник инфекции был выявлен.
Не задокументировано хроническое носительство возбудителя коклюша.
После инкубационного периода в 9-10 дней (с колебаниями от 6 до 20 дней), у заболевших развиваются катаральные симптомы, включая кашель. В течение 1-2 недель могут наблюдаться приступы кашля, заканчивающиеся классическим судорожным кашлем. В типичных случаях кашель, особенно сильный ночью, часто сопровождается рвотой.
Тяжелые случаи заболевания и случаи смерти регистрируются почти всегда у детей в возрасте первых недель и месяцев жизни. Среди детей более старшего возраста, подростков и взрослых коклюш часто не диагностируется из-за нетипичного течения заболевания.
Основные осложнения коклюша у младенцев и детей включают легочные, неврологические (острая коклюшная энцефалопатия) осложнения и нарушения питания. Бронхопневмония, наблюдается у приблизительно 6% инфицированных детей.
Естественная инфекция не вызывает длительной защиты от коклюша.
В Российской Федерации коклюш регистрируется практически во всех субъектах страны. В структуре заболевших в целом по стране за последние 10 лет более 90 % приходится на детей до 14 лет. Максимальная заболеваемость приходится на детей в возрасте до одного года.
В соответствии с позицией ВОЗ, против коклюша должны быть вакцинированы все дети в мире. Каждая страна должна стремиться к достижению ранней и своевременной вакцинации против коклюша. Это позволит обеспечить защиту высокого уровня среди детей. Любое снижение общего охвата прививками может привести к росту числа случаев коклюша.
Программы ревакцинации против коклюша доказали свою эпидемиологическую эффективность в снижении общей и младенческой заболеваемости коклюшем во многих странах. По данным ВОЗ, 2-я ревакцинация против коклюша в возрасте 4-6 лет включена в календари более чем 50 стран (включая США, Канаду, большинство стран Европы, ряд стран СНГ). 3-я ревакцинирующая доза в возрасте 9-17 лет включена в календари 39 стран.
Запись на прием:
- круглосуточно через Личный кабинет на сайте клиники или мобильное приложение;
- ежедневно по тел.: +7 (347) 225-03-42 с 7.00 до 22.00 через контакт-центр холдинга.
1 http://iminfin.ru/areas-of-analysis/health/perechen-zabolevanij?territory=45000000
2 McGirr A, Fisman DN. Duration of pertussis immunity after DTaP immunization: a meta-analysis. Pediatrics 2015; 135:331-343 (МакГирр А, Фисман ДН.
Длительность иммунитета к коклюшу после иммунизации вакциной DTaP: мета-анализ. Журнал Редиатр 2015;135:331-343)
3 Союз Педиатров России. Идеальный календарь вакцинации 2020. https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/vaktsinatsiya/kalendar-vaktsinatsii/index.php
4 Zepp F, et al. Lancet Infect Dis. 2011;11(7):557-570 (Зепп Ф. Лансетт Инфекционные Заболевания 2011;11(7):557-570)
5 De Serres G et al. J Infect Dis 2000;182(1):174-179 (Дэ Серрес Г. Журнал Инфекционные Болезни 2000;182(1):174-179)
6 McGirr A, Fisman DN. Duration of pertussis immunity after DTaP immunization: a meta-analysis. Pediatrics 2015; 135:331-343 (МакГирр А, Фисман ДН.
Длительность иммунитета к коклюшу после иммунизации вакциной DTaP: мета-анализ. Журнал Редиатр 2015;135:331-343)
7 Public Health Medicine Communicable Disease Group. Management of Infectious Disease in Schools. October 2014. https://www.healthpromotion.ie/hpfiles/
docs/HPM00406.pdf. Accessed July 16, 2018 (Группа изучения общественного здравоохранения по инфекционным болезням. Управление
инфекционными заболеваниями в школах. Октябрь 2014)
8 World Health Organization. Weekly Epidemiol Rec 2015; 90:433-458. URL: http://www.who.int/wer/2015/wer9035.pdf (Всемирная Ассоциация Здравоохранения. Еженедельная Эпидемиологическая запись 2015; 90:433-458.)
9Сampbell H, et al. Emerg Infect Dis. 2012;18(1):38-47 (Кэмбел Х. Возникающие инфекционные болезни 2012;18(1):38-47)
