Прием детского эпилептолога

• постановка или снятие диагноза
• как отличить эпилептический приступ от неэпилептического
• выбор тактики лечения при различных типах приступов (с потерей сознания или без, с сопровождением судорогами или без)
• решение сложных случаев, когда назначенные ранее препараты не принесли желаемого эффекта или наблюдается гипоксия при рождении

Работа по диагнозу «эпилепсия» ведется на основании таких диагностических процедур как ЭЭГ, ЭЭГ-видеомониторинг и МРТ.

Врач назначит схему лечения из ряда препаратов нового поколения, зарегистрированного или не зарегистрированного в России, не вызывающих побочные действия.

Прием детского эпилептолога в ведется в филиале клиники «МЕДСИ-ПроМедицина детям», расположенном по адресу: ул. Авроры, 18.

Эпилепсия – это хроническое неврологическое заболевание, вызванное нарушениями работы головного мозга из-за чрезмерной электрической активности нейронов и сопровождающееся периодически возникающими приступами.

Обычно, услышав или прочитав термин «эпилепсия», люди представляют приступ с потерей сознания, судорогами и пеной у рта. Такая стереотипная картина возникла из-за того, что так это заболевание обычно изображают в кино и сериалах. На самом деле приступы могут протекать по-разному.

Часто заболевание возникает, если есть поражение мозга: гипоксия, опухоль, инсульт... Иногда проблема кроется в самих нейронах – нервных клетках, особенно если эпилепсия есть у родственников.

При этом целые группы поражённых нервных клеток начинают синхронно производить электрические разряды большой мощности. Так возникает приступ. Если эти разряды переходят на весь мозг, приступ называется генерализованным – тогда мы видим примерно то, что показывают нам в фильмах.

Если вы видите, как кто-то упал и у него судороги – не нужно засовывать ему в рот ложки, карандаши и прочие подручные средства! Нет, человек не откусит себе язык. А вот удариться головой может. Поэтому просто придержите ему голову, подложите что-то мягкое и дождитесь, пока человек придёт в себя. Но если через минуту-две приступ не закончится – вызывайте скорую помощь. Затяжной приступ называется эпилептическим статусом и опасен для жизни.

Если у вас или у вашего ребёнка внезапно возникают обмороки, непроизвольные подёргивания или напряжение мышц, замирания (как будто ребёнок смотрит в одну точку и не отвечает) или, например, вздрагивания во сне – это повод заподозрить неладное. Есть много заболеваний, похожих на эпилепсию, поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Любой невролог знает, что такое эпилепсия, но некоторые из них проходят специальное обучение и становятся эпилептологами. Такой врач скажет, какое обследование вам нужно пройти, поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Главное обследование для подтверждения или исключения эпилепсии – ЭЭГ (электроэнцефалография). На кожу головы прикрепляют электроды, которые показывают электрическую активность мозга.

• Во время приступа ребёнок может получить серьёзную травму, задохнуться рвотными массами
• Иногда у детей бывают длительные приступы или серия приступов, между которыми ребёнок не приходит в себя. Это опасно тем, что может начаться отёк мозга
• Частые приступы могут повлиять на мозг и вызвать отставание в развитии и другие проявления

В первую очередь соблюдать все назначения, сделанные врачом-эпилептологом. Скорее всего, вам выписали специальный противосудорожный препарат, который подходит для ваших приступов. Его нужно пить долго (не меньше трёх-пяти лет) и ни в коем случае не пропускать приём. Если происходит что-то непредвиденное: аллергия на препарат, новые приступы, в аптеке закончилось нужное лекарство – обязательно сообщите об этом вашему врачу.

Некоторые раздражители могут спровоцировать новый приступ, поэтому их нужно избегать: бессонные ночи, травмы, мигающий свет, иногда даже горячая баня.

Кроме того, противопоказано электролечение (стимуляция, электрофорезы) и активные ноотропы (например, кортексин). Они усиливают активность мозга и могут вызвать приступы.

И что дальше?

Если препарат вам подходит и вы не пропускаете приём, приступы прекращаются. Лекарство при этом нужно пить всё равно! Примерно через пять лет, если приступов больше нет и на ЭЭГ нет патологической активности, врач может постепенно снизить дозу препарата, а потом и отменить его.

Мифы комментирует врач невролог-эпилептолог «МЕДСИ-ПроМедицины» Хурсан Марина Михайловна.

Миф №1

Эпилепсия – психическое заболевание, больной эпилепсией – псих!

– Неправда. Это неврологическое заболевание, как, например, головная боль. В целом люди с эпилепсией ничем не отличаются от остальных.

Миф №2

Теперь я инвалид и не смогу ничего делать!

– Это не так. Инвалидность дают только при тяжёлых случаях, если препараты не помогают и возникают частые приступы.

Миф №3

Меня посадят на препараты, у меня будет зависимость!

– Противосудорожные препараты – это не наркотики. Они как бы учат мозг жить без приступов – и потом, когда он научится, препарат медленно убирают.

Миф №4

У тебя нет эпилепсии, ты же не катаешься по полу в судорогах!

– Не обязательно должны быть приступы с судорогами. Приступы бывают разными – иногда они короткие и почти незаметные, но всё равно опасные и требуют лечения.

Миф №5

Эпилепсия сама по себе пройдёт!

– Может быть. Некоторые приступы действительно проходят сами, без лечения. Но это должен решать врач после консультации пациента.