Бурсит

Бурсит – это (простыми словами) воспаление суставной сумки. Оно может быть острым и хроническим. Обычно поражаются коленный и локтевой суставы, а также запястья и лодыжки.

Локтевой бурсит

Бурсит локтевого сустава – поражение синовиальной сумки, расположенной в области локтевого отростка. При инфицировании возможны повышение температуры тела и общая слабость. Основным симптомом заболевания зачастую является шишка на локте. Также пациенты жалуются на боль и выраженную припухлость в поврежденной области.

Плечевой

Бурсит плечевого сустава – при поражении сокращается сопряжение в плече. Симптомами патологии обычно являются боль и отек. Как правило, дискомфорт усиливается при любых движениях рукой, надавливании на нее.

Коленный

При таком заболевании также развивается воспалительный процесс. Местом его возникновения является синовиальная сумка колена. Часто возникает
из-за травм, повторяющихся нагрузок (например, при длительном стоянии на коленях) или инфекций.

Тазобедренный

Бурсит тазобедренного сустава – воспалительный процесс сумки, расположенной вокруг одного из самых крупных суставов тела. Главный симптом – интенсивная боль в области бедра, которая может отдавать в ногу и особенно ощутима в ночное время или при попытке лечь на больной бок. Также наблюдаются скованность и отек.

Заболевание возникает из-за воспаления синовиальной оболочки, которая выстилает суставную сумку. В здоровом состоянии она поддерживает баланс, производя и впитывая жидкость. Когда он нарушается, жидкость в локтевом суставе (или другом) начинает скапливаться и становится избыточной.

В начале заболевания жидкость в сумке (серозный экссудат) прозрачная. Однако без лечения ее объем увеличивается, может развиться бактериальная инфекция, что приведет к образованию гноя. Если гнойное воспаление прогрессирует, к местным симптомам (боль, отек, покраснение) добавляются общие признаки интоксикации, к которым относят:

• Слабость
• Недомогание
• Повышение температуры тела

Отдельно выделяют бурсит, связанный с нарушением обмена веществ. При нем соли кальция откладываются в стенках суставной сумки, что постоянно травмирует синовиальную оболочку. Это, в свою очередь, провоцирует избыточную выработку жидкости и поддерживает хроническое воспаление.

К такому нарушению могут привести несколько основных причин:

• Аутоиммунные нарушения. Иммунная система по ошибке атакует собственные ткани организма, вызывая воспаление
• Инфекция. Бактерии или вирусы могут проникнуть в сумку сустава и стать причиной воспалительного процесса
• Травмы. Как однократное серьезное повреждение, так и постоянные мелкие травмы могут нарушить работу синовиальной оболочки
• Воспаление рядом расположенных тканей. Инфекция из соседних очагов (например, фурункула, остеомиелита или рожистого воспаления) может перейти на сустав
• Нарушения обмена веществ. Заболевания, влияющие на метаболизм (подагра, сахарный диабет, болезни почек), а также состояния вроде хронического алкоголизма, ВИЧ или прием стероидных препаратов повышают риск развития бурсита. При подагре в суставной сумке откладываются соли мочевой кислоты
• Постоянная нагрузка и повторяющиеся движения. Хронический бурсит часто возникает из-за длительного давления и монотонной работы сустава. Классические примеры – «локоть теннисиста» (также возможен у шахтеров и игроков в гольф) и «колено домохозяйки» (в прошлом его называли «колени горничной» из-за мытья полов на коленях)

Таким образом, к развитию патологии могут привести как внешние воздействия (травмы, инфекции), так и внутренние нарушения в работе организма.

Вероятность развития бурсита повышается под воздействием ряда факторов, которые мы уже перечислили выше.

При этом в группу риска входят следующие категории пациентов:

• Спортсмены (из-за высоких нагрузок и частых травм)
• Люди пожилого возраста (в связи с возрастными изменениями в суставах)
• Люди с избыточным весом
• Пациенты, страдающие от хронических болезней, например диабета или артрита

Бурсит голеностопного сустава и другие виды воспалений характеризуются следующими признаками:

• Отек. Из-за скопления жидкости в синовиальной сумке
• Боль. Обычно ощущается в самом суставе и тканях вокруг него
• Болезненность при прикосновении. Боль возникает при надавливании на область воспаленной сумки
• Скованность. Сустав становится тугоподвижным, его сложно полностью согнуть или разогнуть без дискомфорта
• Покраснение и местное повышение температуры. Кожа в области поражения может краснеть и становиться горячей на ощупь

Какие именно симптомы проявятся и насколько сильно, зависит от причины и интенсивности поражения, а также от локализации воспаленной бурсы. Кроме того, на видимость припухлости влияет телосложение человека. К примеру, люди с лишним весом или дряблой кожей могут не заметить умеренную припухлость.

Осложнения могут возникнуть по нескольким причинам.

К ним относятся:

• Неправильное, запоздалое или неоконченное лечение
• Тяжелые хронические заболевания печени или почек, иногда вызванные алкоголем
• Онкология и период после химиотерапии
• Проблемы с иммунитетом
• Такие болезни, как ревматоидный артрит, диабет, подагра и нарушения в работе щитовидной железы

Скорость появления осложнений зависит от силы иммунитета, особенностей самой болезни и других проблем со здоровьем. Так, после травмы гнойное поражение развивается очень быстро. Риск его возникновения также высок у людей с ослабленным иммунитетом, диабетом и у тех, кто принимает гормональные препараты.

Обычно осложнения проявляются в период от 3 до 10 дней.

Если к бурситу присоединяется бактериальная инфекция, гной может распространиться на окружающие ткани, вызвав абсцесс или флегмону, а также перейти на сустав, что приведет к гнойному артриту. Эти состояния часто приводят к сложностям в движениях, иногда вплоть до полной потери активности.

Обширный гнойный процесс опасен общей интоксикацией организма и сепсисом (заражением крови) – крайне тяжелым состоянием с высоким риском летального исхода, которое требует немедленного стационарного лечения.

Еще одним серьезным осложнением является переход инфекции на кость с развитием остеомиелита. Это может не только обездвижить пациента, но и лишить конечность опорной функции, в результате чего человек не сможет ходить без трости, костылей или инвалидной коляски.

Бурсит лечит врач – травматолог-ортопед или хирург.

Обратиться к специалисту необходимо при первых же признаках развивающегося воспаления.

Важно! Следует понимать, что гнойное поражение требует неотложной медицинской помощи. Только при ее получении можно избежать серьезных осложнений (вплоть до полной обездвиженности).

Обследование начинается с беседы со специалистом и осмотра, во время которого доктор выявляет типичные для заболевания симптомы. Если есть подозрение на специфическую причину патологии, проводится пункция (прокол) суставной сумки. Если воспалена сумка, расположенная глубоко в тканях и недоступная для обычного осмотра, назначают УЗИ.

Дифференциальная диагностика

Специалист учитывает не только текущие симптомы, но и обязательно выясняет, какие лекарственные препараты принимает пациент.

Такая необходимость обусловлена тем, что отдельные препараты, предназначенные для разжижения крови, при передозировке могут вызвать кровоизлияние (гемартроз). Его проявления внешне очень похожи на воспалительный процесс. Крайне важно отличить одно состояние от другого. Сделать это может только квалифицированный специалист.

Консервативные методики лечения

Схема подбирается индивидуально, в зависимости от состояния пациента и особенностей течения заболевания.

Хирургическое лечение

Сегодня такое лечение может проводиться с привлечением следующих методов и способов:

• Пункция (прокол). Если в суставе скопилось много жидкости, ее удаляют через прокол. Через эту же иглу полость промывают антисептиком, а затем вводят противовоспалительный гормональный препарат. Прокол закрывают стерильной повязкой
• Иссечение тканей. При обширном гнойном поражении (флегмоне) воспаленные ткани удаляют

Реабилитация после хирургического лечения

Как правило, пациентам рекомендуют:

• Лечебную физкультуру (ЛФК)
• Массаж
• Физиотерапию

Сроки восстановления зависят от формы болезни и выбранной методики вмешательства. Обычно реабилитация длится от двух недель до двух месяцев.

• Обращаться к врачам при первых симптомах заболевания. В этом случае обеспечивается точное выявление патологии, ее причин и сопутствующих факторов
• Не заниматься самолечением. В острой фазе и при гнойных процессах даже простые теплые компрессы могут стимулировать патологию и усугубить ситуацию
• Отказаться от попыток самостоятельно «разрабатывать» сустав через боль и выполнять массаж пораженной области.

Специалисты МЕДСИ-Промедицина делают акцент на точном обследовании, малоинвазивных лечебных процедурах и комплексном подходе (медикаменты + физиотерапия + реабилитация). Это позволяет в большинстве случаев эффективно лечить заболевание.

Для профилактики заболевания важно соблюдать следующие рекомендации:

• Избегать чрезмерных и регулярных физических перегрузок. Однако полностью исключать активность не стоит, поскольку малоподвижный образ жизни также вреден для здоровья
• Поддерживать нормальный вес, а при его избытке – принять меры для снижения
• Следить за рационом питания и придерживаться его сбалансированности
• Всегда правильно обрабатывать любые раны и сразу же обращаться в клинику при травмах, затрагивающих мягкие ткани
• Не запускать и вовремя лечить хронические болезни, такие как подагра, диабет, псориаз и ревматоидный артрит

• Опытные, квалифицированные специалисты. Наши врачи в совершенстве владеют техниками выполнения различных процедур и учитывают особенности пациентов. Специалисты способны устранять не только симптомы, но и причины развития патологий. Они точно знают, как лечить бурсит большого пальца на ноге в конкретных ситуациях, выполнять дифференциальную диагностику
• Возможности для комплексного обследования. Перед устранением имеющихся патологий обязательно проводится диагностика. Она позволяет выявить возможные противопоказания, определить состояние пациента. Диагностику выполняют с применением различных лабораторных и инструментальных методов, что повышает ее точность
• Безопасные и эффективные методы. Они уже подтвердили свою результативность в ходе клинических испытаний, заслужили доверие пациентов и врачей
• Индивидуальный подход и внимательное отношение к проблемам пациентов. Все процедуры проводятся бережно. Манипуляции не занимают много времени и безболезненны для пациентов

Чтобы записаться на прием в клинику, уточнить цену диагностики и стоимость других услуг, достаточно позвонить по номеру +7 (347) 246-30-03. Наш специалист ответит на все вопросы.