Прием врача-инфекциониста

• лечение хронического вирусного гепатита С (современная противовирусная безинтерфероновая терапия)
• диспансерное наблюдение и лечение хронического вирусного гепатита В (в т.ч. В+Д)
• гельминтозы (энтеробиоз, аскаридоз и т.д.)
• герпетическая инфекция (ВПГ-1,2; ВЭБ, ЦМВ)
• острая кишечная инфекция (диарея, рвота и т.д.)
• рожистое воспаление
• лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов)
• консультация после укусов клещей

Если требуется справка от инфекциониста, то необходимы анализы на гепатит В и С, ВИЧ-инфекция. В остальных случаях рекомендуется сначала прийти на прием к врачу для определения дальнейшего плана обследования и лечения.

«Я носитель, у меня ничего не болит, все анализы в норме, гепатит С не лечится, лечение очень тяжелое и т. д.!» – все это часто слышит врач от пациентов на приеме.

Согласитесь, все мы зачастую обращаемся к врачам только в тот момент, когда чувствуем, что что-то не так, когда появляются жалобы, боль, ухудшается самочувствие. В ритме нашей жизни иногда просто нет времени для похода к врачу, и мы успокаиваем себя отговорками вроде «не болит, значит, все нормально». Но с хроническим гепатитом С все иначе.

Если вы еще не привиты от гепатита В, то самое время сейчас подумать и запланировать эту прививку. Почему это так важно?

• Вирус гепатита В в 50–100 раз заразнее, чем ВИЧ
• На сегодняшний день хронический вирусный гепатит В не излечим
• У 20–30% хронически инфицированных взрослых разовьется цирроз и/или рак печени

Гепатит B передается, когда кровь, сперма или другие жидкости организма, инфицированные вирусом гепатита B, попадают в организм человека, который не инфицирован.

Первую прививку, которую лучше делать всем взрослым – это прививка от дифтерии и столбняка. В поликлинике бесплатно делают вакцину АДС-М. Взрослым следует прививаться ею каждые 10 лет, начиная с момента последней ревакцинации, которую обычно делают детям в 14 лет. Но желательно делать не АДС-М, а трехкомпонентную вакцину Адасель, она защищает не только от дифтерии и столбняка, но еще и от коклюша. К сожалению, она не входит в национальный календарь, поэтому ее можно сделать только платно в частных центрах вашего города. Она заменяет вакцину АДС-М с учетом сроков ревакцинации против дифтерии, столбняка и коклюша, утвержденных Национальным календарем прививок.

Бытует мнение, что всем детям и взрослым нужно ежегодно профилактически пить противогельминтные препараты. Так ли это?

Нет, это миф! Никогда не давайте противогельминтные препараты себе и детям для профилактики. Эти препараты очень токсичны и отрицательно влияют на функцию печени и систему кроветворения. Поэтому они назначаются только врачом и только при подтвержденном диагнозе. Вы же не принимаете антибиотики просто так.

Чаще всего дети и взрослые в России заболевают энтеробиозом. Возбудитель энтеробиоза – человеческая острица. Источником заражения является только человек. Кошки, собаки и другие животные не болеют энтеробиозом.

Если вы обнаружили у себя клеща, главное, не паниковать и удалить клеща как можно скорее. Ведь чем дольше клещ сосет кровь, тем больше вероятность заразиться инфекцией. Сейчас продают специальное устройство для удаления клещей – клещедер, но простой тонкий пинцет тоже подойдет. Запомните! Никогда не давите клеща пальцами!

TORCH – это аббревиатура инфекций, которые наиболее опасны для беременной женщины. При первичном заражении они негативно влияют на внутриутробное развитие плода, в связи с этим увеличивается риск замершей беременности или пороков развития плода.

К TORCH-инфекции относятся:

• T – toxoplasmosis (токсоплазмоз)
• O – others (другие инфекции): ветряная оспа, вирусные гепатиты, сифилис, ВИЧ и т. д.
• R – rubella (краснуха)
• C – cytomegalovirus (цитомегаловирус)
• H – herpes simplex virus (вирус простого герпеса I и II типа)

Диагностируют TORCH-инфекции, исследуя венозную кровь на наличие антител класса IgM и IgG методом ИФА. Этот анализ позволяет определить встречалась ли женщина с этими инфекциями раньше или нет.

• Ig M (-) Ig G (+) это самый лучший вариант. Да, встречалась и есть иммунитет к этим инфекциям
• Ig M (-) и Ig G (-) такой анализ говорит, что иммунитета нет совсем, но и заражения тоже. В этом случае на этапе планирования беременности стоит привиться от тех инфекций, от которых есть прививка (корь, краснуха, ветряная оспа, гепатит В). А во время беременности быть крайне осторожными особенно в I триместре
• Ig M (+) и Ig G(-) вот чего бояться инфекционисты – первичного заражения. Консультация обязательна для дальнейшего обследования и ведения беременной

Всем девушкам лучше сдать анализ на TORCH-инфекции заранее или за 3 месяца до планируемой беременности. Во-первых, при отсутствии заветных IgG вы всегда сможете привиться и обезопасить своего будущего малыша. А во-вторых, врачу будет проще интерпретировать анализы во время беременности в случае ложноположительных анализов.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом или просто ГЛПС. Наша Республика является эндемичным регионом, уровень заболеваемости в 5–10 раз превышает общефедеративный. По статистике в 2-4 раза чаще болеют мужчины от 20 до 50 лет и это связано с их большей активностью на природе (охота, рыбалка, заготовка дров и т.д.).

Переносчиком этого тяжелого заболевания является рыжая полевка: она выделяет вирус во внешнюю среду вместе с экскрементами, мочой и слюной.

Если вы обнаружили у себя симптомы вышеперечисленных заболеваний или вам диагностировали одно из инфекционных заболеваний, не теряйте время, обратитесь к врачу-инфекционисту за медицинской помощью. Доверяйте свое здоровье профессионалам!