Лечение бесплодия у женщины

В группу риска попадают женщины с нарушениями в работе нервной системы и определенными гинекологическими заболеваниями и патологиями.

Эндокринное бесплодие связано с заболеваниями в гормональной системе. При эндокринном бесплодии в организме женщины нарушается процесс образования зрелых яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Это значит, что овуляция не происходит, вследствие чего не может возникнуть и беременность. В этом случае причинами бесплодия у женщин являются гормональные нарушения в работе эндокринных желез: яичников, надпочечников, щитовидной железы.

Трубное бесплодие. Причиной женского бесплодия, связанного с фаллопиевыми трубами, является блокировка трубного канала, препятствующая транспортировке половых клеток. Чаще всего перекрытие возникает за счет образования спаек внутри или снаружи маточных труб. Причины образования спаек – воспалительные заболевания половой системы, аборты, сложные роды или травмы, любые гинекологические операции.

Иммунологическое бесплодие связано с образованием в цервикальной слизи антиспермальных антител, которые уничтожают сперматозоиды.

Психологическое бесплодие. Не всегда причиной бесплодия у женщины становятся физические нарушения в репродуктивной системе. Стрессовые ситуации, тревожность, негативные эмоции также могут снизить вероятность зачатия или же полностью исключить его до тех пор, пока психическое состояние не нормализуется.

Иногда причину бесплодия выявить не удается – ни у женщины, ни у мужчины не обнаруживаются какие-либо изменения в половой сфере, а беременность не наступает. Очевидно, в этих случаях врачи еще не научились выявлять существующими методами расстройства в организме, нарушающие зачатие. В таких случаях говорят об идиопатическом (неясного происхождения) бесплодии.

Но даже если в жизни женщины имеет место один или несколько из упомянутых факторов, это еще вовсе не обозначает, что она стопроцентно бесплодна. И даже если медицинское обследование подтвердит этот печальный диагноз, то, к счастью, существует современная вспомогательная репродуктивная медицина, дарящая возможность стать родителями многим бесплодным парам.

Для диагностики и выявления причин бесплодия женщине необходима консультация гинеколога. Важное значение имеет сбор и оценка сведений об общем и гинекологическом здоровье пациентки. При этом выясняются: жалобы, семейный и наследственный фактор, заболевания пациентки, характер менструальной функции, оценка половой функции, детородность (наличие и количество беременностей, особенности их протекания, исход).

Врач назначает различные методы обследования: лабораторные, эндоскопические, рентгенологические, функциональные.

Из диагностических лабораторных методов наибольшее значение при бесплодии имеют исследования содержания гормонов в крови и моче.

В диагностике бесплодия широко используются гормональные пробы, позволяющие более точно определить состояние отдельных звеньев репродуктивного аппарата и их реакцию на прием того или иного гормона.

Решение вопроса о лечении бесплодия принимается после получения и оценки результатов всех проведенных обследований и установления причин, его вызвавших. Обычно лечение начинают с устранения первостепенной причины бесплодия.

Лечебные методики, применяемые при женском бесплодии, направлены на: восстановление репродуктивной функции пациентки консервативными или хирургическими методами. А также применение вспомогательных репродуктивных технологий в случаях, если естественное зачатие невозможно.

При эндокринной форме бесплодия проводится коррекция гормональных расстройств и стимуляция яичников. К немедикаментозным видам коррекции относятся нормализация веса (при ожирении) путем диетотерапии и увеличения физической активности, физиотерапия. Основным видом медикаментозного лечения эндокринного бесплодия является гормональная терапия. Процесс созревания фолликула контролируется с помощью ультразвукового мониторинга и динамики содержания гормонов в крови.

При трубной форме бесплодия целью лечения является восстановление проходимости маточных труб при помощи лапароскопии. При длительно существующей спаечной непроходимости труб или при неэффективности ранее проведенной операции, рекомендуется искусственное оплодотворение.

В случаях маточной формы бесплодия – анатомических дефектах ее развития – проводятся реконструктивно-пластические операции.

Бесплодие, вызванное эндометриозом, лечится с помощью лапароскопической эндокоагуляции, в ходе которой удаляются патологические очаги. Результат лапароскопии закрепляется курсом медикаментозной терапии.

При иммунологическом бесплодии обычно используется искусственное оплодотворение. Лечение неустановленных форм бесплодия является наиболее сложной проблемой. Чаще всего в этих случаях прибегают к использованию вспомогательных методов репродуктивных технологий.