Клиники и цены
Клиники и цены
Об услуге
Врачи

Услуги:: Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный - от 1610 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный - от 1390 руб.; Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога - от 840 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, д.м.н. первичный - от 3060 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, д.м.н. повторный - от 2550 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога ведущего специалиста, 1 уровня, первичный - от 1530 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога ведущего специалиста, 1 уровня, повторный - от 1380 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога ведущего специалиста, 2 уровня, первичный - от 1680 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога ведущего специалиста, 2 уровня, повторный - от 1530 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога ведущего специалиста, 3 уровня, первичный - от 1890 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога ведущего специалиста, 3 уровня, повторный - от 1680 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога ведущего специалиста, 4 уровня, первичный - от 2040 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога ведущего специалиста, 4 уровня, повторный - от 1890 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога ведущего специалиста, 5 уровня, первичный - от 2550 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога ведущего специалиста, 5 уровня, повторный - от 2350 руб.;

Об услуге

Эндометриоз – это разрастание эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, за ее пределы. Эндометриоз – это самое загадочное и актуальное заболевание в современной гинекологии – частота заболеваемости эндометриозом составляет около 10 % от всех остальных гинекологических заболеваний.

Детальное описание

Причины

Причин для его возникновения множество, причем до сих пор в некоторых случаях не удается установить истинную причину эндометриоза.

Наиболее известные и распространенные причины возникновения эндометриоза следующие:

  • Менструации. В подавляющем большинстве случаев эндометриоз возникает у женщин репродуктивного возраста. Пик заболеваемости приходится на возраст 30-50 лет. Считается, что во время месячных происходит заброс крови с клетками эндометрия в брюшную полость. В дальнейшем эндометрий транспортируется в окружающие ткани и брюшину
  • Гормональные нарушения. Отмечено, что почти у всех пациенток с эндометриозом имеются изменения в соотношении стероидных гормонов: наблюдается высокий выброс ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ(лютеинизирующего гормона). При этом снижается уровень прогестерона, повышается пролактин и нарушается андрогенная функция коры надпочечников
  • Генетическая предрасположенность – выделяют даже семейные формы эндометриоза. Известны случаи выявления эндометриоза у восьми дочерей, родившихся от одной матери. Выявлены специфические генетические маркеры, определяющие расположенность женщины к заболеваемости эндометриозом
  • Нарушение иммунитета – при нормальном уровне иммунитета клетки эндометрия не могут выжить вне матки. Защитные функции организма уничтожают клетки эндометрия за пределами внутреннего слоя матки и не дают им имплантироваться за его пределы. А у женщин с эндометриозом наблюдается иная картина – из-за нарушений иммунной системы, эндометриоидная ткань спокойно продолжает свой рост вне матки или прорастает в тело матки
  • Метаплазия эндометрия – то есть превращение одной ткани в другую. Есть теория о том, что эндометрий, попадая за пределы матки способен превратится в другую ткань. Однако причина метаплазии до сих пор не ясна и вызывает споры в кругу исследователей

Симптомы

Симптоматика эндометриоза настолько разнообразна, что порой вводит в заблуждение даже самых опытных врачей. Симптомы могут и вовсе отсутствовать либо могут быть настолько выражены, что нарушают сон и покой женщины.

Выраженные симптомы при эндометриозе:

  • Боли в нижних отделах живота и поясничной области различной интенсивности. Болевой синдром резко усиливается во время менструаций (альгодисменорея) и может носить такой нестерпимый характер, что многие женщины принимают обезболивающие препараты во время месячных. Половые сношения и дефекации могут вызывать резкие боли в области малого таза, прямой кишки, промежности и в области наружных половых органов
  • Нарушения менструальной функции – характерно появление мажущих коричневых выделений до и после менструации (за 1-3 дня и в течение 1-7 дней после менструации). Увеличивается количество выделений менструальной крови, менструации удлиняются по продолжительности
  • Бесплодие – характерно для бессимптомного эндометриоза. В этом случае выявление эндометриоза является находкой. Пациентки годами лечатся от бесплодия до точной постановки диагноза. Нарушение репродуктивной функции, как правило, характерно для генитального эндометриоза маточных труб и яичников. Очень часто подобная форма эндометриоза сочетается со спаечным процессом в малом тазу, что резко снижает вероятность зачатия
  • Симптомы интоксикации – возникают наряду с выраженным болевым синдромом: слабость, рвота, тошнота, повышение температуры, озноб, в анализах крови наблюдается повышение лейкоцитов, СОЭ
  • Другие специфические симптомы, характерные для редких форм эндометриоза: при эндометриозе кишечника-усиленная перистальтика кишечника, при эндометриозе мочевого пузыря- учащенное, болезненное мочеиспускание, при выраженной формеможет быть кровь в моче; при эндометриозе легких- кровохарканье во время менструаций

Диагностика

Поставить точный диагноз гинеколог сможет только после осмотра, анализов и дополнительных инструментальных методов исследования. При гинекологическом осмотре до и во время менструации – матка и ее придатки, пораженные эндометриозом, увеличены в размерах.При эндометриозе яичников – в области придатков матки определяется опухолевидное болезненное малоподвижное образование, которое может быть спаяно с маткой (эндометриоидная киста яичника). Гинекологической осмотр при эндометриозе вызывает резкие болезненные ощущения, что мешает нормальному осмотру пациентки.

Ретроцервикальный эндометриоз и эндометриоз влагалища можно распознать во время осмотра при помощи кольпоскопии. Очаги эндометриоза выглядят как точечные зоны синеватого цвета. Однако это довольно редкие формы генитального эндометриоза, поэтому, если говорить в общем, то кольпоскопия не относится к основным методам диагностики при эндометриозе.

Для постановки точного диагноза эндометриоз необходимы специальные методы диагностики:

  • УЗИ органов малого таза с влагалищным датчиком. Метод имеет лидирующее место в диагностике аденомиоза. На УЗИ можно также выявить эндометриоз яичников, особенно хорошо видны эндометриоидные кисты яичника- доброкачественные неопухолевидные образования
  • Гистеросальпингография – метод с использованием контрастного вещества, позволяющий оценить степень распространения эндометриоза и проходимость маточных труб( особенно это важно при наличии бесплодия)
  • Гистероскопия – позволяет увидеть поверхность матки, устья маточных труб и эндометриоидные ходы, которые выглядят как темно-красные точки на фоне бледно-розовой слизистой
  • Лапароскопия – высокоинформативный микрохирургический метод диагностики, который позволяет диагностировать любую форму эндометриоза и одновременно провести соответствующее лечение
  • Анализ крови на СА-125 (маркер эндометриоза) используют как вспомогательный метод диагностики эндометриоза. Уровень СА-125 обычно повышен при эндометриозе. Это определяет тяжесть течения заболевания и позволяет оценить эффективность проводимой терапии

Объем диагностических исследований определяет гинеколог. Он может варьироваться в зависимости от ситуации: иногда для постановки диагноза достаточно осмотра на кресле и УЗИ органов малого таза, в других случаях только лапароскопия помогает поставить окончательный точный диагноз.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза может быть консервативным, оперативным и комбинированным.

В основе консервативного лечения эндометриоза лежит длительная гормональная терапия.

В качестве вспомогательной симптоматической терапии используют противовоспалительные препараты, спазмолитики, ферментные препараты, седативные средства, витаминотерапия.

Современная гормональная терапия имеет очень высокую эффективность в борьбе с эндометриозом. Однако при некоторых случаях и определенных формах эндометриоза показано строго оперативное лечение:

  • При ретроцервикальном эндометриозе
  • При наличии эндометриоидной кисты яичника и осложнениях, приводящих к пельвиоперитониту
  • При неэффективности консервативной терапии
  • При сочетании аденомиоза, миомы и маточных кровотечений
  • При онкологической настороженности – вероятной опухоли яичников
  • При нарушении функции соседних органов

Под хирургическим лечением чаще всего подразумевает лапароскопию (микрохирургическое вмешательство), реже – при тяжелых случаях проводят лапаротомию (рассечение брюшной стенки). Лапароскопию проводят с помощью электрокоагуляции или лазера – прижигают или удаляют очаги эндометриоза.

Как правило, хирургической лечение всегда сочетают с консервативным, то есть комбинированное лечение принято считать золотым стандартом. Назначают гормоны в течение 3-6 месяцев, потом проводят лапароскопию. Или возможен другой вариант при распространенной форме эндометриоза- сначала проводят хирургическое лечение, потом консервативное.

Результаты лечения зависят от объема оперативного вмешательства, от полноценности гормональной терапии. Реабилитационный период в большинстве случаев проходит благоприятно: восстанавливается детородная функция, значительно уменьшаются боли во время менструаций. После лечения рекомендуется динамическое наблюдение у гинеколога.

Другие услуги

Врачи

Алакаева Диана Рилевна

Врач-акушер-гинеколог

Врач первой квалификационной категории

Записаться на прием
Алиева Артук Зульфия Адалятовна

Врач-акушер-гинеколог

Врач высшей квалификационной категории

Записаться на прием
Баева Наталья Викторовна

Врач - акушер-­гинеколог

Врач высшей квалификационной категории

Записаться на прием
Медведева Наиля Султановна

Врач-акушер-гинеколог

Врач высшей квалификационной категории

Записаться на прием
Свяжитесь с нами
по телефону
+7 (347) 246-30-03
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Запишитесь
на прием
Отправить заявку
* Нажимая кнопку «Заказать обратный звонок», вы соглашаетесь с обработкой своих персональных данных АО «Группа компаний «МЕДСИ»
Согласие на обработку персональных данных Политика в отношении обработки персональных данных
Мобильное приложение
Большое спасибо!

Заявки на обратный звонок, оставленные позже 23:00, будут обработаны на следующий день.

Понятно