Лечение сальпингоофорита

Заболевание возникает при проникновении в маточные трубы, а затем и в яичники стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, гонококков, микобактерий туберкулёза и других патогенных микроорганизмов. Кокки и кишечная палочка попадают из матки восходящим путём, а микобактерий туберкулёза – с током крови из лёгких и других органов. Болезнь может быть спровоцирована переутомлением, ослабленным иммунитетом, купанием в холодной воде и др.

Передача инфекции может произойти и половым путем, особенно если половой контакт происходил во время менструации, сразу после аборта или другого внутриматочного вмешательства. Часто острое воспаление возникает после аборта, который является сильнейшим стрессом для организма. Причиной обострения уже существующего хронического воспаления придатков может послужить переохлаждение, отсутствие нормального питания, стрессы и постоянное переутомление.

При остром процессе беспокоят боли в нижней части живота, общее недомогание, температура повышается до 38–38,5°С, живот напряжён в нижних отделах, болезненный при пальпации.При наличии у больной одновременно воспаления матки могут быть жалобы на гнойные выделения из половых путей.

Симптомы хронического сальпингоофорита:боли тупого, ноющего характера внизу живота, в паховых областях, не редко во влагалище. Заболевание сопровождается нарушениями менструального цикла. При влагалищном исследовании придатки матки увеличены.

При постановке диагноза обязательно назначаются исследования анализов крови и мочи.

Из аппаратных методов исследования применяется трансабдомннальное ультразвуковое сканирование. Во многих случаях оно помогает диагностике острых воспалительных процессов внутренних половых органов, однако интерпретация эхограмм оказывается затрудненной, если воспаленные маточные трубы увеличены незначительно, если в малом тазу существует обширный спаечный процесс или если у больной имеет место ожирение передней брюшной стенки.

В качестве дополнительного метода диагностики острых воспалительных заболеваний придатков матки довольно широко используется лапароскопия, с помощью которой можно не только уточнить диагноз и определить степень поражения маточных труб и яичников, но и получить материал для бактериоскопического и бактериологического исследования разделить сращения, удалить скопления гноя, обеспечить подведение антибиотиков к очагу поражения и т. д. Риск лапароскопического исследования состоит в возможности распространения инфекции, что несколько ограничивает его применение.

Лечение острогосальпингоофорита проводится обязательно в стационаре. Консервативная терапия включает антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Обязательным является иммуностимулирующая терапия.

Если процесс переходит в гнойный, необходимо хирургическое вмешательство. Полость гнойника промывают антисептиками, его содержимое эвакуируют. Если имеются спайки, то прибегают к лапароскопии – удалению образования и дренированию брюшной полости. Параллельно проводится лекарственная терапия.