Пяточная шпора

Выделяют 3 основные стадии развития патологии:

• Начальная стадия. Симптомы шпоры на пятке выражены слабо. Человек может чувствовать незначительную боль или дискомфорт в пятке, которые обычно появляются после физической нагрузки. Воспаление в этот момент еще несильное, а разрушительные изменения в тканях либо отсутствуют, либо только начинаются
• Стадия прогрессирования. Воспаление усиливается, а симптомы становятся более заметными. Характерными признаками являются «стартовая боль» по утрам и болезненные ощущения при любой нагрузке на стопу. На этой стадии в тканях уже происходят дегенеративные процессы, которые приводят к образованию костного нароста – шпоры
• Запущенная стадия. Воспаление становится хроническим, а дегенеративные изменения – серьезными. Боль приобретает постоянный характер и усиливается даже при незначительном давлении на стопу. Костный шип (шпора на ноге) может значительно увеличиться в размерах. Это еще больше усиливает боль и дискомфорт

Пяточная шпора образуется из-за повторяющихся микротравм подошвенной фасции – прочной связки, которая поддерживает свод стопы. Эти мелкие повреждения приводят к воспалению и последующему отложению солей кальция в месте, где связка крепится к пяточной кости. Со временем кальциевые отложения формируют костный вырост, который и называют шпорой.

Чаще всего это заболевание развивается у женщин старше 40 лет, проживающих в городах.

К основным факторам риска относят:

• Проблемы со стопами (в том числе врожденное плоскостопие)
• Повышенную нагрузку на стопы: избыточный вес, беременность (особенно многоплодную)
• Возрастные изменения: ухудшение кровообращения и замедление процессов восстановления тканей
• Травмы: различные повреждения стопы
• Системные болезни: сахарный диабет, подагру, ревматоидный артрит, которые негативно влияют на нервы, сосуды и ткани ног
• Определенные особенности образа жизни: интенсивные спортивные нагрузки и ношение неудобной обуви (шлепанцы, сланцы, туфли на очень высоком каблуке), которая плохо фиксирует стопу

Причина боли в пятке при наступании и ходьбе выясняется сразу же. Это позволяет подобрать оптимальный способ ее устранения.

Пяточная шпора может долгое время никак себя не проявлять. Интенсивность боли напрямую зависит от того, насколько близко костный нарост расположен к нервным окончаниям. Чем ближе, тем болезненнее ощущения.

Первый симптом часто сравнивают с ощущением гвоздя в пятке.

Вначале боль при планетарном фасциите возникает только при первых шагах после отдыха и быстро стихает при ходьбе. Но со временем дискомфорт усиливается при любой нагрузке, особенно после долгой ходьбы или стояния. Чтобы избежать боли, человек непроизвольно начинает щадить пятку и неправильно ставить ногу при ходьбе.

Это приводит к изменению походки и нарушению распределения веса тела. Избыточная нагрузка переходит на переднюю часть стопы и ее внешний край, что способствует развитию поперечного плоскостопия, расширению переднего отдела стопы и образованию болезненной «косточки» у большого пальца.

Если проблему игнорировать, состояние ухудшается. Боль становится постоянной, напоминая о себе даже в состоянии покоя. Болевые приступы могут возникать и прекращаться спонтанно, в том числе в самые неудобные моменты.

Основным негативным последствием пяточной шпоры считается снижение уровня жизни, которое обусловлено:

• Постоянным ощущением боли
• Невозможностью полноценно наступать на пятку
• Отсутствием возможности для поддержания привычной физической активности

Пациенты вынуждены щадить пораженную конечность и непроизвольно переносить основную нагрузку тела на здоровую ногу. Подобная компенсация негативно отражается на характере походки и правильности осанки, а также увеличивает вероятность развития патологий в суставах той ноги, которая испытывает повышенную нагрузку. Иные последствия, например отрыв фасции в точке ее прикрепления или развитие гнойных процессов, наблюдаются в медицинской практике достаточно редко.

При интенсивном болевом синдроме формируется нарушение симметрии осанки, что способствует усугублению остеохондроза и появлению болезненных ощущений в поясничном отделе позвоночника. В результате этого пациенту приходится сознательно сокращать свою двигательную активность.

Болевые ощущения в пятке выступают причиной не только физического, но и психологического дискомфорта, что также может иметь серьезные последствия. У пациентов часто наблюдаются:

• Расстройство сна
• Повышенный уровень тревожности
• Раздражительность

О наличии пяточной шпоры может свидетельствовать типичный признак – возникновение боли в процессе ходьбы. При пальпации пятки удается определить участок с максимальной болезненностью.

Тем не менее для подтверждения диагноза необходимо пройти медицинское обследование, так как похожие боли в пятке при движении могут быть симптомами и таких патологий, как:

• Подагра
• Ревматоидный артрит
• Болезнь Бехтерева
• Остеомиелит
• Туберкулезное поражение костей
• Последствия ушиба
• Воспаление, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией
• Растяжение сухожилий или травматическое повреждение связок голеностопного сустава

Чтобы отличить пяточную шпору от других патологий со схожими симптомами и в дальнейшем назначить адекватное лечение, проводят комплексное обследование, в основном рентгенологическое исследование стопы.

Современные способы диагностики позволяют быстро визуализировать проблему. Шпора на пятке на рентгеновском снимке выглядит как нарост на кости. При этом во время обследования специалист может точно определить размеры и другие параметры такого нароста.

Важно! Дополнительно может проводиться и расширенное обследование. В случае выявления ортопедом каких-либо сопутствующих болезней возникнет необходимость в получении консультаций у врачей смежных специальностей: ревматолога, инфекциониста, травматолога, терапевта и др.

Консервативные методики

Лечение должно осуществляться исключительно врачом, так как специфика течения данного заболевания индивидуальна для каждого пациента.

Важно! Самостоятельные попытки лечения при отсутствии фундаментальных медицинских познаний могут привести к травмированию мягких тканей, получению ожогов и другим негативным последствиям.

Терапия в основном носит консервативный характер.

Лечение может включать:

• Прием пациентом лекарственных препаратов
• Лазерное лечение
• Массаж
• Ультразвуковое лечение
• Лечебную гимнастику
• УВТ. Ударно-волновая терапия от пяточной шпоры является одним из самых эффективных средств на сегодняшний день

Важно! Консервативную терапию врач подбирает персонально для каждого больного. Мазь от пяточной шпоры и другие средства могут иметь не только показания, но и противопоказания. Все они должны быть учтены при подборе лечения.

Фармацевтические средства нацелены на:

• Купирование боли
• Снижение интенсивности воспалительного процесса
• Возвращение пациента к полноценной активности

Используются разнообразные формы препаратов: таблетки, мази, пластыри.

В достаточно редких случаях, при наличии соответствующих медицинских показаний, производится инъекционное введение лекарственных средств в полость голеностопного сустава или в область подошвы. Подобную процедуру выполняет хирург. Обезболивающие и противовоспалительные препараты для лечения фасциита прописываются на короткий срок во избежание развития эффекта привыкания.

Наибольшую эффективность демонстрируют методы физиотерапии.

Практикуются:

• Массаж мышц голени и стопы
• Грязевые ванны и аппликации
• Лекарственный электрофорез и сонофорез (введение медикаментов с использованием ультразвуковых волн)

Также применяются ультразвуковая терапия и комплекс лечебных физических упражнений.

Широкое распространение, как мы уже отмечали, получила ударно-волновая терапия (УВТ), в ходе которой акустическая волна физически разрушает кальциевые отложения. Мельчайшие частицы этих отложений затем вымываются током крови и выводятся из организма естественным путем. Процедура УВТ параллельно способствует уменьшению отечности и воспаления, а также стимулирует процессы восстановления тканей.

При помощи лазерного излучения активизируются метаболические процессы и создаются благоприятные условия для регенерации мягких тканей.

Хирургическое лечение

Важно! К оперативным методам лечения прибегают лишь в самых исключительных ситуациях, при этом отдается предпочтение щадящим малоинвазивным техникам.

Операции с применением скальпеля, при которых костный нарост удаляется вместе с частью подошвенной фасции, в настоящее время не проводятся, поскольку такое вмешательство серьезно нарушает анатомическое строение конечности.

При наличии показаний используется радиочастотная микротенотомия, когда поврежденный участок фасции вместе с костным шипом буквально подвергается выжиганию. При этом остальные части связки не рассекаются и остаются нетронутыми. В область воздействия также попадает нервное окончание, которое разрушается, что приводит к стабильному избавлению пациента от боли.

Чем раньше человек обратится к врачу при появлении дискомфорта, тем меньше временных затрат и усилий потребуется для достижения полного излечения.

Домашние и народные средства лечения

Некоторые пациенты предпочитают лечить пяточную шпору в домашних условиях.

Для этого применяются:

• Холодные компрессы. Наложение холодных компрессов на пяточную шпору может способствовать уменьшению воспаления и боли
• Массаж и растяжка плантарной фасции. Аккуратное массирование и растягивание мышц и связок способствуют улучшению кровообращения и снятию напряжения. Это может уменьшить боль, вызванную пяточной шпорой
• Использование стелек. Ортопедические стельки помогают распределить нагрузку на конечность и снизить дискомфорт. Для снятия симптомов врач может посоветовать оптимально подходящие стельки или специальную ортопедическую обувь
• Использование эспандера. Такое лечение способствует укреплению мышц и улучшению поддержки пятки
• Травяные ванночки. Прием теплых ножных ванн при пяточной шпоре с добавлением таких трав, как ромашка или лаванда, может помочь в расслаблении мышц и снижении боли

Важно! Следует понимать, что результативность этих методов лечения может варьироваться у разных людей. Народные средства способны облегчить симптомы, но не гарантируют полного устранения заболевания.

Если боль и дискомфорт, вызванные пяточной шпорой, сохраняются или усиливаются, необходимо обратиться в клинику для получения более основательного лечения, такого как физиотерапия, инъекции, ортопедическая поддержка или хирургическая операция.

Лечение пяточной шпоры в домашних условиях может усугубить состояние и негативно сказаться на активности пациента.

Основные профилактические мероприятия будут состоять в:

• Снижении массы тела
• Отказе от ходьбы по твердым поверхностям
• Выполнении специального комплекса лечебной гимнастики
• Использовании правильно подобранной обуви, имеющей каблук высотой 2–3 сантиметра и подошву толщиной не менее 5 миллиметров

Важно! О специальных упражнениях расскажет специалист. При этом не стоит рассчитывать на то, что шпора на пятке никогда не возникнет. Вероятность ее развития существует даже при проведении профилактических мероприятий.

• Опытные, квалифицированные специалисты. Наши врачи в совершенстве владеют техниками выполнения различных процедур и учитывают особенности пациентов. Специалисты способны устранять не только симптомы, но и причины развития пяточной шпоры
• Возможности для комплексного обследования. Перед устранением пяточной шпоры обязательно проводится диагностика. Она позволяет выявить возможные противопоказания, определить состояние пациента. Диагностику выполняют с применением различных лабораторных и инструментальных методов, что повышает ее точность
• Безопасные и эффективные методы устранения пяточной шпоры. Они уже подтвердили свою результативность в ходе клинических испытаний, заслужили доверие у пациентов и докторов
• Индивидуальный подход и внимательное отношение к проблемам пациентов. Все процедуры проводятся бережно и внимательно. Манипуляции не занимают много времени и относительно безболезненны для пациентов

Чтобы записаться на прием в клинику, уточнить цену диагностики и стоимость других услуг, достаточно позвонить по номеру +7 (347) 246-30-03. Наш специалист ответит на все вопросы.