Ринопластика

Хирургическую коррекцию формы носа рекомендуется проводить в крупных специализированных медицинских учреждениях с обязательным наличием круглосуточного стационара, анестезиологической бригады, отделения интенсивной терапии и оснащенной современным оборудованием операционной, где ведут прием опытные доктора с высокой квалификацией и соответствующей специализацией. В пластической хирургии ринопластика считается сложным хирургическим вмешательством, и далеко не каждый хирург владеет тонкостями этого вмешательства. Результат операции зависит не только от опыта оперирующего хирурга, но и от технических возможностей операционной.

Во всех ведущих клиниках мира костный этап ринопластики в течение последних лет выполняют с помощью Пьезотома- инновационного аппарата, точно и малотравматично воздействующего на костную ткань.
Теперь и в Башкортостане ринопластика по современной методике выполняется в клинике МЕДСИ-ПроМедицина в Уфе. Для операции наши специалисты используют инновационный Пьезо аппарат Piezotome Solo (LED) фирмы Acteon, на котором работают ведущие пластические хирурги мира. Мы гарантируем качественный индивидуальный подход и обслуживание на высоком уровне.

Современная методика имеет ряд преимуществ перед классической операцией:

• Максимальная безопасность вмешательства: воздействие на костные структуры происходит с минимальной травматизацией мягких тканей, сосудов, хрящей и нервов
• Более короткий реабилитационный период
• Кровотечение во время пьезохирургии значительно меньше, чем при классической пластике носа за счет невысокой травматизации кровеносных сосудов
• Щадящая технология пьезо аппарата позволяет рассечь кости без использования долота и молотка, которые используются в классических методиках
• Минимизация риска образования костной мозоли
• Широкое использование: коррекция формы и размеров носа, риноскульптура, нормализация дыхательной дисфункции
• Исправление врожденных или приобретенных дефектов носа

Пьезо ринопластика в большинстве случаев помогает добиться высокой эффективности в достижении гармонии черт лица. При проведении операции на новейшем оборудовании хирург, благодаря возможности визуализации рабочей зоны, зрительно контролирует свои действия, в то время как классическая остеотомия с использованием долота и молотка осуществляется практически «вслепую».

Принцип работы пьезо аппарата

Традиционная ринопластика подразумевает обработку кости хирургическим напильником (рашпилем) и/или остеотомом, которые значительно травмируют окружающие ткани. Такое вмешательство нередко сопровождается кровоизлиянием с последущим выраженным отеком. Воздействие остеотома часто приводит к возникновению неконтролируемого перелома костной ткани.

Пьезо установка не имеет движущихся конструкций, что снижает степень травматичности процедуры. Принцип действия Пьезо ножа основан на использовании ультразвуковой вибрации, воздействующей исключительно на плотные структуры носа. Высокочастотные волны стачивают проблемные участки костной ткани, что позволяет избежать неконтролируемого перелома. УЗ-аппарат оснащен съемными насадками, которые используются для выполнения различных манипуляций: удаление горба, полирование поверхности, проведение точных разрезов кости и т. д.

Пьезохирургия носа показана при следующих эстетических особенностях:

• Горбоность
• Утолщение переносицы
• Косоносость
• Посттравматические дефекты наружного носа, неровность спинки
• Вторичная ринопластика

При наличии показаний, к операции допускаются лица, достигшие 18-летнего возраста. Как и любое другое хирургическое вмешательство, ринопластика имеет ряд противопоказаний:

• Наличие злокачественных неоплазий
• Расстройства психики
• Беременность, грудное вскармливание
• Воспаления в лицевой области
• Тяжелые формы хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания печени, почек, сердечно-сосудистая недостаточность, нарушения свертывающей системы крови и т.п.)

Проведение операции откладывается при наличии у пациента острых респираторных инфекций до его полного выздоровления.

Ринопластика – это восстановление врожденных или приобретенных деформаций наружного носа. Успех операции зависит от ряда факторов: правильной подготовки, верного выбора способа операции, согласованности взглядов на исход операции между хирургом и пациентом (новые форма, размер и другие качества носа заранее оговариваются и согласовываются), индивидуальные особенности организма пациента. Следует помнить, что окончательный результат операции оценивается через 6-12 месяцев после операции.

Показания к ринопластике/риносептопластике:

• Исправления качественных характеристик носа в соответствии с эстетическими представлениями пациента
• Устранение врожденных, посттравматических изъянов носа
• Исправление неудачных результатов ранее проведенной ринопластики (вторичная ринопластика)
• Выпрямление искривленной носовой перегородки с восстановлением адекватного носового дыхания
• Исправление нарушенной оси носа
• Создание эстетической формы кончика носа

Технология проведения ринопластики определяется врачом в зависимости от специфичности случая, вида дефекта, квалификации доктора. Различают методы:

• Открытый: небольшой разрез делают под ноздрями и на перемычке между ними. Используется при значительном объеме ринопластики, также при повторных реконструкциях
• Закрытый: разрезы для доступа к проблемной зоне производят внутри ноздрей. Часто применяется при исправлении горбинки спинки носа

Ринопластика проводится в несколько этапов:

• Предоперационная подготовка:
• Первичная консультация пластического хирурга
• Лабораторные и физические методы исследования (ЭКГ, ИФА на сифилис, гепатит, ОАК с формулой, коагулограммой, биохимия крови, ОА мочи, при необходимости рентгенография или КТ носа)
• До операции необходима консультация терапевта и анеастезиолога
• За 14 дней до даты операции необходимо прекратить прием препаратов, снижающих свертывание крови
• За 24 часа до манипуляции ограничить снизить калорийность и объем принимаемой пищи
• Как правило, при ожидаемой продолжительности операции более 1,5 ч. требуется ношение компресионных чулков
• Обезболивание: может использоваться как местная анестезия, так и общий наркоз
• Проведение ринопластики:
• Осуществление надреза (в зависимости от выбранного метода)
• Отслоение мягких тканей с максимальным сохранением кровообращения
• Коррекция дефектов
• Наложение швов
• Тампонирование носовых ходов
• Наложение повязки

Длительность вмешательства в среднем составляет 45 минут до 4 часов.

После ринопластики у пациента, как правило, образуются кровоподтеки, наблюдается отечность тканей. Эти явления не требуют специального лечения, проходят самостоятельно в течение 2-4 недель. При несоблюдении рекомендаций врача в послеоперационном периоде и неблагополучном иммунном статусе возможно развитие местной воспалительной реакции. У людей с наследственной несостоятельностью соединительной ткани могут развиваться гипертрофические рубцы. Важную роль играют возраст и индивидуальные особенности организма пациента.

Пациенты после ринопластики должны оставаться под наблюдением медперсонала. Стационарный период продолжается от 1 до 3 дней. Обязательным является ношение гипсовой повязки, которую снимают на 8 – 14 день после пластики. Отечность лица (нос, веки, щеки) начинает спадать после 7 – 15 дня. Возможно развитие парестезии верхней губы и всех зон носа. Через 30 – 60 дней чувствительность восстанавливается самостоятельно.

В восстановительный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Питание должно быть теплым (исключить горячие напитки, еду)
• Избегать давления на переносицу
• Ограничить физические нагрузки до 3 месяцев
• 3 – 4 недели исключить посещение бани, сауны, солярия (разрешен теплый душ, повязку мочить нельзя)

Если у Вас возникли вопросы по поводу формы наружного носа, неудовлетворительного носового дыхания, приезжайте на консультацию в клинику МЕДСИ-ПроМедицина в Уфе по Адресу ул. Авроры, 18. Наши специалисты готовы ответить на все ваши вопросы и оказать медицинскую помощь на самом высоком уровне.