Патология, которая имеет воспалительный характер и поражает исключительно мелкие бронхи (бронхиолы), классифицируется как бронхиолит. Отличительная особенность этого заболевания — сужение просвета бронхиол и развитие дыхательной недостаточности. Со временем развитие воспалительного процесса приводит к росту соединительной ткани в мелких и крупных бронхах, закупорке легочных сосудов и диагностированию сердечной недостаточности.
Различают острый и хронический бронхиолиты.
Причины возникновения бронхиолита
Причинами развития заболевания служат следующие факторы:
- инфекции — респираторные, грибковые, цитомегаловирус, аденовирус;
- постоянное вдыхание токсических веществ - это может быть связано с особенностью трудовой деятельности;
- в анамнезе имеются заболевания, связанные с патологическим состоянием соединительной ткани;
- ревматоидный артрит;
- процессы воспалительного характера в кишечнике.
Кроме этого, развитию болезни может способствовать фактор проведения длительной терапии некоторыми лекарственными препаратами.В случае невыясненной причины врачи говорят об идиопатическом характере заболевания.
Симптомы
Симптомы рассматриваемого заболевания вариативны, но один присутствует всегда и непременно — одышка. В начале патологического процесса она присутствует только при серьезных физических нагрузках, затем усиливается даже при подъеме по лестнице или быстром шаге, а при активном прогрессировании бронхиолита мучает пациента даже в полном покое. Часто бронхиолит проявляется именно одышкой, а другие симптомы полностью отсутствуют.
Также может отмечаться: синюшность кожных покровов, сухой кашель, легкоотделяемая мокрота, но в небольших количествах; утолщение фалангов пальцев на руках, их искривление; спонтанное повышение температуры не выше 37,5 градусов.
Острыйбронхиолит проявляется внезапным приступообразным кашлем, интенсивной одышкой и высокой температурой.
Диагностика бронхиолита
Чтобы поставить диагноз бронхиолит, врач проводит полноценное обследование дыхательной системы, оценивает уровень ее функциональности. Симптомы, перечисленные выше, не могут являться методом диагностики — даже одышка присуща и сердечным заболеваниям, и людям с ожирением. Целесообразно проводить следующие исследования:
- рентгенография грудной клетки — точных результатов она не даст, но позволит выявить патологические изменения в структуре легких;
- компьютерная томография — более точный метод исследования;
- спирография — изучение уровня внешнего дыхания, позволяет выяснить степень раскрываемости легких;
- исследование выдыхаемого воздуха — большое содержание окиси азота будет свидетельствовать о патологических процессах в бронхах;
- бронхоскопия — с помощью специального инструмента (бронхоскоп) врач определяет состояние внутренних стенок крупных и мелких бронхов, уровень их проходимости;
- биопсия — проводится гистологическое исследование небольшого фрагмента бронхов, позволяет точно установить бронхиолит.
Лечение
Специфическая терапия патологии состоит в назначении противовоспалительных, противовирусных средств и антибактериальных препаратов в случае инфекции.
Для борьбы с одышкой применяют бронхолитические препараты, которые обеспечивают расширение бронхов, а в случае присутствия мокроты с вязкой структурой — муколитические средства.
При тяжелой степени бронхиолит провоцирует недостаток кислорода в крови (дыхательная недостаточность), поэтому больному показаны регулярные ингаляции кислородом. В случае развития сердечной недостаточности приглашается для консультации и обследования кардиолог — он назначит и сопутствующее лечение.
