Менструальный цикл у подростков

Половое созревание у девочек, как правило, начинается в возрасте 8–9 лет. Начинаются изменения в организме, вызванные ростом уровня половых гормонов: увеличиваются темпы роста, кости таза, количество жировой ткани, появляются вторичные половые признаки. Так, сначала начинается рост молочных желез, потом появляются лобковые волосы и волоски в области подмышек. Примерно в 12 лет стартуют месячные.

Нарушение менструального цикла у подростков – одна из самых распространенных гинекологических патологий. Серьезность этой проблемы иногда недооценивают, а ведь она может в дальнейшем повлиять на здоровье женщины.

Длительность менструального цикла высчитывают от начала наступления месячных до начала следующих. Его средняя продолжительность – 28 дней. Цикл короче или длиннее на неделю также считается в пределах нормы. Кровотечения у девушек продолжаются от 3 до 5 дней, объем потери крови – от 35 до 80 мл.

Часто в первый год месячные у девочек-подростков нерегулярны. Бывает, что цикл ановуляторный, то есть яйцеклетка не выходит и овуляции не происходит.

Регулярность и интенсивность менструаций зависят от многих факторов. Это наследственность, экология, психологическая обстановка вокруг, стрессы, физическая нагрузка, плохое питание, различные гинекологические проблемы.

Девочкам и их мамам стоит тревожиться, если:

• к 13 годам не начала развиваться молочная железа, а к 15 годам не появились месячные
• менструации прекратились, их нет уже 3 месяца
• после установления регулярного цикла он опять стал непредсказуемым
• менструальный цикл меньше чем 21 день или больше чем 40
• кровотечения длятся от 7 дней
• очень интенсивные кровотечения
• между месячными есть кровянистые выделения
• менструации сопровождаются болью
• внезапно повышается температура, а также при использовании тампонов возникают болезненные ощущения

Часто нарушение менструального цикла бывает вызвано увеличением синтеза гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом. Из-за этого нарушается выработка других гормонов, которые регулирует месячные, что может привести в дальнейшем к бесплодию, поликистозу яичников и к другим нарушениям. Поэтому очень важно вовремя распознать симптомы, связанные с нарушением менструального цикла, обратиться к специалисту и начать лечение.

Как правило, болезненные ощущения внизу живота во время месячных обычны и легко переносятся девушками. Но иногда менструации сопровождаются резкими непереносимыми болями, усугубляющими нервные расстройства. Такую патологию, когда месячные очень болезненны, называют дисменореей. Она может возникать в то время, когда у девушки только появились месячные, а также вторично, из-за определенного заболевания. У подростков распространен первый случай. Чаще всего боли возникают до наступления кровотечения и в течение первых часов или дней.

Почему возникает дисменорея?

Это может установить только специалист – гинеколог. В большинстве случаев причиной становится повышенная возбудимость, нервно-психическая неустойчивость в начале месячных. Также боли могут быть вызваны анатомическим изменением половых органов. Лечение девушек, страдающих первичной дисменореей, – не самая легкая задача, так как ее причину не так легко найти, а если она известна – не всегда можно устранить. Нередко боли бывают вызваны рядом факторов, среди которых почти всегда – психогенный. Поэтому при назначении какого-либо лечения следует учитывать нервно-психическое состояние пациентки, без нормализации которого местное лечение бесполезно.

Дисменорея, или болезненные менструации, представляет собой распространенное гинекологическое состояние, характеризующееся сильными спазмами и болью в нижней части живота во время менструального цикла. Это может быть вызвано различными факторами, такими как гормональный дисбаланс, эндометриоз, аденомиоз, фиброзные образования или другие гинекологические заболевания.

Для диагностики дисменореи врач-гинеколог обычно проводит физикальное обследование, а также может назначить дополнительные исследования, такие как УЗИ, МРТ или лапароскопия. Лечение зависит от причины дисменореи и может включать прием противовоспалительных препаратов, гормональную терапию или хирургическое вмешательство в некоторых случаях. Важно отметить, что своевременная диагностика и адекватное лечение дисменореи способны значительно улучшить качество жизни пациенток.