Лечение нарушения менструального цикла

Можно условно разделить причины нарушения менструального цикла на три группы:

• Внешние (физиологические) – в этом случае нет прямого физиологического воздействия на процесс, а имеется опосредованные факторы, такие как: стресс, изменения в характере питания, смена климата и т.д. Следовательно, устранение внешней причины ведет к нормализации процесса
• Патологические (патология яичников. Патология надпочечников, аборт, оперативные вмешательства и т.д.) – сюда можно отнести огромную группу заболеваний и состояний, для которых будет характерно нарушение регулярности цикла
• Медикаментозные – при назначении или отмене тех или иных препаратов

• Первые месячные у подростка не появились до 15 лет или не начала развиваться грудь в 13 лет
• Месячные внезапно прекратились более чем на три месяца
• Менструальный цикл стал нерегулярным после установления регулярности и предсказуемости
• Менструальный цикл длится меньше 21 дня или больше 40 дней
• Менструальное кровотечение длится более семи дней
• Менструальное кровотечение интенсивней, чем обычно или требуется смена тампонов или прокладок чаще, чем каждые два часа
• Имеются кровотечения между месячными
• Месячные сопровождаются сильной болью
• Внезапное повышение температуры и болезненное состояние при использовании тампонов

Диагностика при нарушении менструального цикла включает:

• УЗИ органов малого таза
• УЗИ щитовидной железы и надпочечников (при необходимости)
• Обследование на инфекции, передающиеся половым путем
• Определение гормонального профиля (содержание ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрогенов и андрогенов)
• Определение гормонов щитовидной железы
• Рентгенография черепа (выявление патологии гипофиза)
• Электроэнцефалография
• Гистероскопия и диагностическое выскабливание полости матки (строго по показаниям)

В лечении нарушений месячных у подростков следует соблюдать особую осторожность. Не следует откладывать обследование у гинеколога. Частым механизмом нарушения месячных у подростков бывает увеличение синтеза гормона пролактина гипофизом. Вследствие этого снижается выработка других гормонов, регулирующих менструальный цикл, что может вести к нарушениям, грозящих бесплодием в будущем, например, поликистозу яичников.

Лечение нарушений менструальных циклов у девочек подросткового возраста зависит от причины, вызывающей эти нарушения. Если девочка усиленно занимается спортом, не досыпает, готовясь к занятиям и экзаменам, важно создать для ребенка самые благоприятные условия для полноценного отдыха.

Многие девочки пытаются сидеть на диетах, что также может повлиять на регулярность циклов. Таким подросткам поможет консультация детского психолога, психотерапевта, с вовлечением диетолога.

Опухоли яичников в подростковом возрасте не всегда бывают доброкачественными, поэтому их удаление может решить проблему с менструальными циклами.

Лечение сахарного диабета, гипотиреоза, гиперплазии надпочечников, пролактиномы рядом медикаментов значительно улучшают регулярность циклов.