Лечение розацеа

Розацеа – хроническое дерматологическое заболевание, которое не проходит само по себе и склонно к прогрессированию.

Начинать лечение необходимо сразу же после появления первых признаков:

• Стойкое покраснение центральной части лица
• Чувство жара или жжения
• Сосудистые звездочки (телеангиэктазии)

Чем раньше начата терапия, тем выше шанс предотвратить переход болезни в тяжелые стадии с образованием папул, пустул и ринофимы (утолщения кожи носа). Откладывание визита к врачу в надежде на самоизлечение приводит к хронизации процесса и необходимости более агрессивного лечения в будущем.

Медикаментозная терапия

Основу лечения составляют топические и системные препараты.

Местно назначают средства, которые снижают воспаление. Дополнительно используют и другие лекарства.

Аппаратные методы

Наиболее эффективны для устранения сосудистого компонента.

Особое внимание сегодня уделяется лазерной терапии. Она позволяет коагулировать расширенные капилляры без повреждения окружающих тканей. Процедуры проводят курсом, вне обострения.

Важно! Аппаратное лечение не отменяет базовую медикаментозную терапию.

Косметологические процедуры

Основу терапии обычно составляют мягкие химические пилинги. Для них применяются миндальная, азелаиновая и другие кислоты. Они помогают регулировать отделение кожного сала и выравнивать рельеф кожи.

Важно! Классические, вакуумные и ультразвуковые чистки, а также агрессивные пилинги при розацеа противопоказаны. Это обусловлено тем, что они усиливают сосудистую реакцию и воспаление.

Подбор специализированного ухода

Розацеа на лице у женщин и мужчин требует комплексного подхода. Поэтому обязателен и домашний уход. Косметика должна быть гипоаллергенной, без содержания спирта, ментола, эфирных масел, отдушек.

Основой нередко становится мягкое очищение с применением специальных пенок и термальной воды. Также назначаются увлажняющие средства. Обязательно использование фотозащиты SPF 30–50 с физическими фильтрами.

Важно! Любые скрабы, щетки, спонжи для механической эксфолиации исключаются.

Консультация дерматолога

На первичном приеме врач собирает анамнез. Дерматологу важно определить время появления симптомов, причины розацеа: солнце, горячая пища, алкоголь, стрессы, предыдущие попытки лечения, наличие заболеваний, которые приводят к появлению розацеа.

Проводится осмотр кожи с оценкой ее типа и распространенности кожных дефектов. Важно исключить акне, красную волчанку, периоральный дерматит. Эти состояния требуют другой тактики терапии. Врач дает первые рекомендации по уходу и устранению провоцирующих факторов.

Диагностика и определение формы заболевания

Сначала выявляют факторы развития розацеа, причины, и лечение в этом случае становится максимально продуктивным.

Выделяют 4 основных подтипа патологии:

• Эритематозно-телеангиэктатический (покраснение и сосудистые звездочки)
• Папуло-пустулезный (дополнительно выявляют высыпания)
• Ринофимный (утолщение кожи носа)
• Глазной (поражение глаз)

Для уточнения диагноза проводят:

• Дерматоскопию
• Соскоб на демодекс

Также оценивают состояние кожи головы и век для выявления сопутствующих форм патологии.

Подбор индивидуальной схемы терапии

Лечение розацеа у женщин и мужчин всегда комплексное.

Для легкой эритематозной формы достаточно топических препаратов и правильного ухода.

При папуло-пустулезной добавляют курс антибиотиков на 8–12 недель.

Аппаратные методы воздействия подключают к лечению дерматологическими препаратами.

Если есть триггеры, поддающиеся контролю (например, демодекс, СДС-синдром), назначают специфическую терапию.

Важно! Схема терапии корректируется раз в 1–2 месяца.

Контроль динамики лечения

Оценка проводится на повторных визитах каждые 4–8 недель.

Ожидаемое улучшение после различных воздействий:

• Уменьшение эритемы
• Исчезновение папул и пустул
• Снижение жжения и реактивности кожи

Важно! Полная ликвидация телеангиэктазий возможна только фототерапией.

После достижения ремиссии переходят на поддерживающую терапию. Она также подбирается исключительно дерматологом.

При правильно подобранной терапии первые заметные улучшения: снижение покраснения и воспаления заметны уже через 3–4 недели. Папулы и пустулы исчезают обычно к 8–12 неделям. Эффект от фотолечения телеангиэктазий становится виден через 2–4 недели после процедуры, но полный курс может требовать 5–6 сеансов с интервалом 3–4 недели.

Стойкая клиническая ремиссия достигается в среднем через 4–6 месяцев.

Всегда следует помнить, что розацеа – хроническое заболевание: без поддерживающей терапии и контроля триггеров рецидив наступает у 60–80% пациентов в течение года. Полное излечение невозможно, но достигаются состояния, когда кожа выглядит чистой длительное время.

Поскольку розацеа не излечивается полностью, профилактика направлена на удлинение ремиссий и предотвращение осложнений.

Требуются поддерживающие процедуры фототерапии 1 раз в 2–4 месяца.

Основные меры:

• Ежедневная фотозащита (SPF 30–50 с физическими фильтрами, шляпы с полями, избегание пребывания на открытом воздухе в пик солнечной активности)
• Исключение доказанных триггеров: острая и горячая пища, алкоголь (особенно красное вино), сауны, ванны, интенсивные физические нагрузки с перегревом
• Уход за кожей без агрессивных компонентов
• Увлажнение кожи
• Лечение демодекса при его обнаружении или подозрении
• Контроль эмоционального стресса

Важно! Обязательны регулярные визиты к дерматологу (раз в 3–6 месяцев) даже при отсутствии жалоб. Консультации с осмотром и необходимой диагностикой требуются для ранней коррекции начинающегося обострения.

• Квалифицированные врачи. Наши дерматологи – специалисты высокого уровня. Они эффективно ведут даже непростые клинические ситуации: терапию запущенных форм розацеа, устранение стойких покраснений, сосудистых звездочек и папуло-пустулезных элементов, а также коррекцию последствий неудачного лечения у других специалистов.
• Щадящая и точная диагностика. Современное оборудование позволяет быстро и без дискомфорта провести полное обследование: определить тип розацеа, степень воспаления, выраженность купероза и факторы, провоцирующие обострения.
• Системное лечение розацеа на лице и теле по мировым стандартам. Терапия строится на основе актуальных международных клинических рекомендаций. Это гарантирует устойчивое улучшение состояния кожи и безопасность для пациента.
• Индивидуальный подход. Перед началом терапии проводится комплексное обследование. Врачи учитывают все, что может повлиять на результат: от гормонального фона и типа кожи до триггеров (пища, косметика, климат), наличия сопутствующих заболеваний и предыдущих реакций на лечение. Персональный план терапии создает комфорт на всех этапах: от первой консультации до получения чистой, спокойной кожи без проявлений розацеа.
• Полный спектр услуг. В клиниках можно пройти диагностику, фототерапию, медикаментозную коррекцию, а также воспользоваться программами восстанавливающего ухода за чувствительной кожей.
• Комфортные условия получения услуг. В наших клиниках нет очередей. Мы избавили пациентов от утомительного ожидания приема – вы приходите точно к назначенному времени.

Если вас интересует цена диагностики и стоимость лечебных процедур, вы хотите записаться к дерматологу, достаточно позвонить по номеру +7 (347) 246-30-03. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение «Промедицина».