Лечение пневмонии у детей

Пневмония является острым инфекционным заболеванием легких. Оно сопровождается инфильтративными изменениями (воспалительными процессами), визуализируемыми на рентгеновских снимках, и симптомами поражения нижних дыхательных путей.

Пневмония у детей встречается достаточно часто. В период сезонной эпидемии гриппа заболеваемость ей ежегодно повышается.

Важно! Показатели заболеваемости, осложнений и смертности от пневмонии остаются стабильно высокими, несмотря на современные достижения в диагностике и лекарственной терапии.

В зависимости от условия инфицирования выделяют:

• Внебольничные (домашние) пневмонии. Такое заболевание развивается вне лечебного учреждения. Обычно оно представляет собой осложнение ОРВИ
• Внутрибольничные (госпитальные) пневмонии. К этой категории относят случаи заболеваемости, зафиксированные в течение 72 часов после госпитализации в стационар или выписки из него. Как правило, подобные пневмонии являются самыми тяжелыми. Это обусловлено тем, что у внутрибольничной флоры имеется резистентность к большему числу антибактериальных препаратов
• Внутриутробные пневмонии. Это заболевание развивается в первые 72 часа после рождения у детей с иммунодефицитом. В отдельную подгруппу выделяют неонатальные пневмонии. Они могут развиваться на первом месяце жизни ребенка

В зависимости от признаков выделяют следующие виды пневмонии:

• Очаговую. Очаги инфильтрации при такой патологии достигают 0,5-1 сантиметра. Располагаться они могут в одном или нескольких сегментах легкого. В некоторых случаях отдельные очаги сливаются в один, который может занимать долю легкого
• Сегментарную. В воспалительный процесс в этом случае вовлекаются сегменты легких. Такая патология опасна тем, что может перейти в легочный фиброз
• Крупозную. Для воспалительного процесса характерно вовлечение плевры
• Интерстициальную. При этой патологии поражается соединительная ткань легких. У детей эта форма пневмонии обычно вызвана вирусами, грибами и пневмоцистами

В зависимости от тяжести течения заболевание может быть неосложненным и осложненным.

К основным осложнениям пневмонии у детей относят:

• Дыхательную недостаточность
• Плеврит
• Отек легких
• Абсцесс и гангрену легкого

В зависимости от течения пневмония может быть острой или затяжной. В первом случае заболевание длится 4-6 недель. В затяжных случаях ребенок страдает от пневмонии в течении 1,5 и более месяцев.

Также выделяют бактериальную, вирусную, паразитарную, грибковую, хламидийную, микоплазменную пневмонии.

Признаки заболевания во многом определяются его формой. Очаговая пневмония, например, развивается на 5-7 день после ОРВИ.

Для нее характерны такие симптомы, как:

• Высокая температура тела
• Бледность кожных покровов
• Нарушения сна
• Сонливость и вялость
• Кашель и одышка

Для сегментарных пневмоний характерны повышенная температура тела и дыхательная недостаточность. Заболевание может длиться до 2-3 месяцев.

Крупозная пневмония характеризуется бурным началом с ознобом и высокой температурой, выраженной болью в области грудной клетки, кашлем с «ржавой» мокротой.

Важно! К врачу для диагностики и лечения пневмонии у детей следует обратиться как можно раньше, при появлении первых же симптомов.

У новорожденных к развитию пневмонии могут привести внутриутробные и внутрибольничные инфекции. Нередко заболевание вызывают вирусы простого герпеса, ветряной оспы, хламидии, цитомегаловирус. На первом году жизни возбудителем пневмонии может стать пневмококк.

Предрасполагающими к развитию заболевания факторами являются:

• Переохлаждения
• Недоношенность
• Хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит, гайморит)
• Иммунодефицит
• Стрессы

Заболевание может быть выявлено уже на этапе опроса пациента, его осмотра и прослушивания легких. Также врачу обычно требуется результат рентгенографии.

Для определения возбудителя заболевания проводят:

• Бактериологические и вирусологические исследования слизи из зева и носа
• Бактериологический посев мокроты
• ПЦР и ИФА-тесты

Также выполняют пульсоксиметрию.

При тяжелом течении пневмонии проводят биохимическое исследование крови. Оно позволяет оценить показатели печеночных ферментов, электролитов, мочевины и креатинина. Также могут выполняться КТ (компьютерная томография) легких и фибробронхоскопия.

Важно! Пневмонию у ребенка требуется своевременно отличить от острого бронхита, ОРВИ, муковисцидоза и туберкулеза.

Обычно неотягченная пневмония быстро диагностируется педиатром. В сомнительных случаях могут потребоваться дополнительные консультации пульмонолога или фтизиатра.

Лечение пневмонии у детей может проводиться в домашних условиях и в стационаре.

Показаниями к госпитализации выступают:

• Возраст пациента до 3 лет
• Воспалительный процесс, затрагивающий 2 и более долей легких
• Плеврит
• Тяжелая дыхательная недостаточность
• Врожденные пороки сосудов и сердца
• Хронические заболевания: бронхиальная астма
• Иммунодефицит

Важно! Все показания к госпитализации ребенка определяет врач. Он принимает решение о стационарном или амбулаторном лечении воспаления легких у детей.

Основным методом терапии пневмонии является назначение различных лекарственных препаратов. Как правило, ребенок принимает антибактериальные средства различных групп.

Важно! Если лекарственная терапия определенными антибиотиками не дает результата, их заменяют другими.

Также проводится симптоматическая терапия. Она может включать прием бронхолитических, муколитических, жаропонижающих и иных препаратов.

При повышенной температуре тела ребенку показаны:

• Рациональное питание
• Постельный режим
• Оптимальная питьевая нагрузка

После снижения температуры тела назначают физиолечение: СВЧ, электрофорез, массаж, ингаляции, ЛФК и др.

Важно! Лечение пневмонии у детей проводится комплексно и индивидуально. Все методы и техники подбираются врачом с учетом состояния пациента, выявленных у него сопутствующих патологий и заболеваний.

Для предотвращения детской пневмонии необходимо соблюдать правила гигиены, заниматься закаливанием, лечить ОРВИ и лор-заболевания, ставить прививки против гемофильной и пневмококковой инфекции, гриппа.

Важно! Дети, которые переболели пневмонией, подлежат диспансерному учету у педиатра в течение года. В этот период обязательно проводятся общее исследование крови, осмотр пульмонологом, рентгенография грудной клетки. При необходимости дополнительно ребенок наблюдается у отоларинголога и аллерголога-иммунолога.

• Опытные и заботливые врачи. Высококвалифицированные специалисты МЕДСИ-Промедицина в Уфе проводят не только лечение детской пневмонии, но и выявляют все причины заболевания
• Современная диагностика. Обследования проводятся с использованием современного оборудования и инструментария. Наличие собственной лаборатории позволяет выполнять исследования в кратчайшие сроки
• Комфортные условия приема. В МЕДСИ-Промедицина есть детские зоны, комнаты матери и ребенка. В них можно поиграть и попить витаминный чай перед приемом или обследованием, после них
• Возможности для госпитализации. Лечение в стационаре проводится опытными специалистами, в комфортных условиях. Госпитализация ребенка возможна вместе с родителем

Чтобы записаться на консультацию и пройти лечение пневмонии, уточнить цену диагностики и стоимость других услуг, достаточно позвонить по номеру +7 (347) 246-30-03. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение «Промедицина онлайн».